リウマチ性脊椎炎はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか?

リウマチ性脊椎炎はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか?

1. 心臓病

剖検によると、大動脈弁疾患の方が一般的です。 %;症例によっては、大動脈基部病変、臨床的には無症状の心臓障害、しかし明らかな症状が現れることもあります。

2. 眼の病変

長期追跡調査、25％患者は結膜炎、虹彩炎、ぶどう膜炎、またはブドウ膜炎を患い、時折、自発的な前部出血が発生します。虹彩炎は再発しやすく、発症期間も長くなりますが、脊椎炎の重症度とは関係ありません。末梢関節疾患は一般的であり、場合によっては脊椎炎に先行することもあります。眼疾患は自然に治る場合が多く、時にはコルチコステロイドによる治療が必要となり、緑内障や失明につながる場合もあります。

3. 耳の病変

ガミレリは、42 人の患者のうち半数が報告を待っていることを発見しました。慢性中耳炎の発生率は正常対照群の4倍であり、慢性中耳炎患者では、慢性中耳炎のない患者よりも関節外耳炎の発生率が有意に高かった。

4. 肺病変

少数の患者では、肺葉に不規則な斑点状の線維化が見られ、喀痰、喘息、さらには喀血などの症状が現れるほか、再発性肺炎や胸膜炎を伴うこともあります。 X 線検査では、肺の両側上葉にびまん性の線維化が見られ、これは結核に似た嚢胞や固形病変を形成する可能性があり、鑑別が必要です。

5. 神経系疾患

脊椎症や骨粗鬆症は、頸椎脱臼や脊椎骨折を引き起こしやすく、脊髄圧迫につながります。椎間板の炎症は激しい痛みを引き起こします。後期になると、馬尾に侵入し、下肢や臀部に神経根性痛を引き起こす可能性があります。仙骨神経分布領域の感染および喪失、アキレス腱反射の弱化、膀胱、直腸などの運動機能障害など。

6. アミロイドーシス

これは珍しい同時レベルです。報告された 35 の AS 症例のうち、通常の直腸粘膜生検で 3 例にアミロイド沈着が認められましたが、そのほとんどは特別な臨床症状を呈していませんでした。

7. 腎臓および前立腺疾患

RA とは対照的に、腎機能障害はまれですが、IgAD 腎症の報告もまれにあります。対照群と比較して、慢性前立腺炎の合併症の発生率が増加しましたが、その意義は不明です。