乳児脳炎の治療には、抗ウイルス薬、免疫調節療法、支持療法が含まれます。ウイルス感染症には、アシクロビル、ガンシクロビル、ファムシクロビルなどの抗ウイルス薬が使用されます。炎症を軽減するために、静脈内免疫グロブリンやコルチコステロイドなどの免疫調節療法が使用されます。支持療法には、水分と電解質のバランスの維持、栄養補給、呼吸サポートが含まれます。 1. 抗ウイルス薬はウイルス性脳炎の治療の主な手段です。アシクロビルは単純ヘルペスウイルス脳炎によく使用され、ガンシクロビルはサイトメガロウイルス脳炎に適しており、ファムシクロビルはさまざまなウイルス感染症に有効です。ウイルスの複製を最大限に抑制するには、これらの薬剤を早期に開始する必要があります。投与量と治療期間は乳児の体重と症状の重症度に応じて調整する必要があり、薬の副作用は注意深く監視する必要があります。 2. 免疫調節療法は炎症反応を制御するために使用されます。静脈内免疫グロブリンはウイルスを中和し、免疫システムを調整することができます。通常の投与量は 5 日間連続で 400 mg/kg です。デキサメタゾンなどのグルココルチコイドは、1日2〜3回、0.15 mg/kgの用量で脳浮腫を軽減することができます。治療中は二次感染を防ぐために免疫機能をモニタリングする必要があります。 3. 支持療法は赤ちゃんの生命の安全を確保するための基礎です。体液と電解質のバランスの維持は静脈内補水によって達成できますが、体重と尿量に基づいて正確に計算する必要があります。栄養補給には、母乳または粉ミルクによる授乳、および必要に応じて経鼻胃管または静脈内栄養が含まれます。呼吸サポートには、病気の重症度に応じて酸素療法または機械的人工呼吸器が含まれ、気道の開通と 95% を超える血中酸素飽和度の維持が行われます。 早期診断と包括的な治療が小児脳炎を治す鍵となります。治療中は症状の変化を注意深く観察し、適宜治療計画を調整する必要があります。予後は病原体の種類、治療のタイミング、合併症に関係します。 |
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