胃潰瘍は深刻な病気ですか？手術は必要ですか？

胃潰瘍の重症度は人によって異なり、潰瘍の大きさ、場所、合併症によっては外科的治療が必要な患者もいます。治療法には薬物療法、内視鏡治療、外科的介入などがあり、病状に応じて選択する必要があります。

1. 胃潰瘍の重症度

胃潰瘍の重症度は、潰瘍の深さと、出血や穿孔を伴うかどうかに関係します。浅い潰瘍は通常は薬物治療で治りますが、深い潰瘍や重度の出血や穿孔を伴う潰瘍の場合は緊急手術が必要になることがあります。潰瘍が長期間治癒しない場合は、がんのリスクが高まる可能性があるため、状態を監視するために定期的な内視鏡検査が必要です。

2. 薬物治療

胃潰瘍の治療では、主に胃酸の分泌を抑制し、胃粘膜を保護する薬物治療が第一選択となります。一般的に使用される薬剤には、オメプラゾールやランソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤、ラニチジンやファモチジンなどの H2 受容体拮抗薬、スクラルファートやビスマスなどの胃粘膜保護剤などがあります。ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療には、アモキシシリンやクラリスロマイシンなどの抗生物質が使用されます。

3. 内視鏡治療

出血を伴う胃潰瘍の場合、内視鏡による治療は止血の重要な手段となります。方法には、内視鏡によるエピネフリンの注射、電気凝固、チタンクリップによる止血などがあります。内視鏡治療は外傷が少なく回復が早いため、出血性潰瘍のほとんどの患者に適しています。

4. 外科的治療

胃潰瘍に重度の出血、穿孔、幽門閉塞などの合併症がみられる場合は、外科的治療を考慮する必要があります。外科的処置には、胃亜全摘出術、迷走神経切断術、潰瘍穿孔修復術などがあります。外科的治療は合併症を効果的に解決できますが、手術後の食事療法や長期的な経過観察には注意を払う必要があります。

胃潰瘍の重症度と治療法は、個々の状況に基づいて決定する必要があります。早期診断と標準化された治療が重要です。患者は、合併症のリスクを減らすために、医師の処方どおりに薬を服用し、定期的に検査を受け、必要に応じて適切な時期に外科的介入を受ける必要があります。