重度の膵炎、お腹がどんどん大きくなってきた、どうしたらいい？

腹とは腹部を指します。重度の膵炎では、腹水の蓄積、腸閉塞、膵瘻の形成、膵仮性嚢胞、脂肪壊死などの要因に関連して、腹部が次第に大きくなります。患者は、特定の要因が特定された後、適時に医師の診察を受け、的を絞った治療を受ける必要があります。

1. 腹水の蓄積：重度の膵炎は膵臓組織の炎症と浮腫を引き起こし、膵臓機能障害につながり、膵臓組織の壊死と大量の体液の放出を引き起こす可能性があります。この体液は腹部に蓄積し、腹水と呼ばれ、腹部が腫れて大きくなります。膵臓に液体が溜まる重度の膵炎の患者には、膵管ドレナージ手術が必要になる場合があります。管ドレナージ手術は、カテーテルを挿入して蓄積した液体を排出し、炎症や症状を軽減する手術です。

2. 腸閉塞：重度の膵炎の場合、炎症反応により周囲の組織に炎症反応が起こり、腸の癒着や狭窄を引き起こし、腸閉塞を引き起こすことがあります。腸閉塞により、胃腸の運動が遅くなり、消化管内にガスや物質が蓄積して腹部の膨張を引き起こす可能性があります。ガスや体液を除去するために胃または腸のチューブを挿入する腸減圧術が必要になる場合があります。腸閉塞が重度または解消しない場合は、腸閉塞を解消し、膵炎による損傷を修復するために手術が必要になることがあります。

3. 膵瘻形成：膵臓の分泌物が膵臓の内側から膵臓組織を通過し、膵臓の周囲の組織や他の空洞とつながる管を形成することを指します。膵瘻が形成されると、膵液が腹腔内に漏れ出し、腹水が形成されて腹部が腫れることがあります。膵瘻の患者の場合、膵液ドレナージ手術が必要になることがあります。排液チューブを挿入することで瘻孔内の液体を排出し、腹部の液体蓄積と炎症を軽減することができます。

4. 膵仮性嚢胞：膵炎による炎症反応によって膵臓組織の壊死または体液蓄積によって形成される嚢胞構造です。膵仮性嚢胞の拡大により腹部の腫れが生じることがあります。膵仮性嚢胞によって引き起こされる重度の膵炎の場合、排液が必要になることがあります。通常は、嚢胞内の液体を除去して炎症反応を軽減するために、経皮ドレナージまたは内視鏡的ドレナージで治療できます。嚢胞が大きい場合やドレナージ療法が効果がない場合には、嚢胞を除去し、排出された膵臓組織を修復または除去する手術が必要になることがあります。

5. 脂肪壊死：重度の膵炎の場合、膵臓の炎症反応により脂肪組織の壊死が起こる可能性があります。脂肪壊死により腹腔内に体液が溜まり炎症が起こり、腹部が徐々に膨張します。重度の脂肪壊死の場合、腸閉塞を修復または緩和し、死んだ組織を除去するために手術が必要になることがあります。

患者は、具体的な原因を特定し、適切な治療計画を立てるために、詳細な身体検査と診断のために適時に医師の診察を受けることが推奨されます。具体的な治療計画は医師の診断と意見に基づいて策定する必要があります。患者はできるだけ早く医師の診察を受け、医師の治療に積極的に協力する必要があります。