肺結核に罹患している家族の家族が感染しているかどうかを除外するには、臨床症状、臨床検査、画像検査、気管支鏡検査によって診断を行う必要があります。まず、家族に午後の微熱、寝汗、体重減少、倦怠感、咳、痰、喀血などの不快感など、結核感染による中毒症状があるかどうか。次に、肺結核病変の存在を除外するために、胸部X線検査または肺CT検査を実施する必要があります。例えば、胸部X線写真で滲出液、増殖、壊死性病変を特徴とする病変浸潤が見られる場合、肺結核の形成を除外し、通常の血液検査、赤血球沈降速度、結核抗体、血液T-SpOT、結核DNA検査、喀痰培養、喀痰結核塗抹標本などの対応する臨床検査を完了することが重要です。必要に応じて、気管支鏡検査、ブラッシング、肺胞洗浄を行い、結核菌を検出して患者が肺結核に感染しているかどうかを診断する必要があります。 胸部画像検査が正常であれば、一時的に経過観察することも可能ですが、患者様によっては潜伏期間にある場合もあり、初期の胸部レントゲンでは結核病変が認められない場合もありますので、ご注意ください。通常の胸部X線検査に加えて、T-SpOT検査やPPD皮膚テストのためにさらに採血を行うこともできます。特にT-SpOTが陰性の場合、家族が結核菌に感染していないことを示します。 |
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