現在、全身性エリテマトーデスを治す方法はありませんが、ほとんどの患者は薬物治療によって症状を緩和することができます。全身性エリテマトーデスの治療に使用される薬剤には、主にグルココルチコイドと免疫抑制剤が含まれます。症状がより重篤な場合は、血漿交換、胸腺摘出術、その他の方法と組み合わせて治療することができます。 1. グルココルチコイド: 1. 経口薬:一般的に使用される薬には、プレドニゾン酢酸塩、メチルプレドニゾロン、トリアムシノロンアセトニド、免疫グロブリンGなどがあります。具体的な薬は、エリテマトーデスの種類と病気の重症度に応じて医師の指導の下で決定する必要があります。 2. 外用薬:タクロリムス軟膏、ヒドロコルチゾン酪酸エステルクリームなど。顔面や粘膜の紅斑や潰瘍性皮膚病変に使用でき、皮膚や粘膜の損傷が比較的軽度で、全身性炎症反応がある場合に効果的です。 3. 静脈内注入または経口投与:シクロホスファミド、アザチオプリンなど、より重篤な症状の患者やグルココルチコイド治療に対する反応が悪い患者に適しています。 4. その他:エリテマトーデスは腎臓や心臓などの臓器の機能に影響を及ぼす可能性があるため、シクロホスファミド、メトトレキサート、ミコフェノール酸モフェチルなどの免疫抑制剤が治療に使用されることがあります。 2. 免疫抑制剤: 1. 併発感染症の患者:併発感染症を有する全身性エリテマトーデスの患者には、医師の助言のもと、免疫抑制剤を用いて治療を行うことができます。例えば、胸水や血栓性静脈炎が併発している場合は、抗炎症治療にプレドニゾロン、メチルプレドニゾロンなどの薬剤を使用することができます。 2. 導入寛解期:全身性エリテマトーデスの導入寛解期には、グルココルチコイドは維持治療効果しか発揮できません。アザチオプリン、メトトレキサートなどが一般的に使用されます。特定の投薬は医師の指導の下で行う必要があります。 3. 維持療法:全身性エリテマトーデスの維持療法には、プレドニゾン、メチルプレドニゾロンなどの低用量グルココルチコイドが必要です。 また、狼瘡患者に健康教育を提供し、病気を克服するための自信と勇気を養い、病気を克服する自信を培うように促すことも必要です。 |
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