新生児はなぜ敗血症になりやすいのでしょうか?

敗血症に関して言えば、その言葉だけで人々は興奮します。しかし、なぜ新生児は敗血症になりやすいのでしょうか?以下の編集者は、新生児が敗血症になりやすい理由を説明します。一緒に学びましょう。

新生児敗血症の原因

出生前感染：母親が妊娠後期に絨毛癌や尿路感染症などの感染症に罹患すると、直接的に赤ちゃんの子宮内感染につながる可能性があります。

出生時の感染: 赤ちゃんが生まれたとき、18 時間を超える早期破水や、出産時の不適切な消毒により、出生時の感染が発生する可能性があります。

出生後感染：出生後感染には多くの要因がありますが、最も一般的なものは

a.臍感染症は血流に侵入します。

b.膿痂疹、軟部組織感染症、肛門周囲膿瘍などの皮膚感染症では、細菌が血液中に広がる可能性があります。

紀元前馬の歯をむしる、乳首を圧迫する、腫れ物を圧迫する、豚の毛を掻き取るなどの悪い民間習慣によって引き起こされる感染症。

d.長期の動静脈カテーテル挿入、気管内挿管およびその他の侵襲的処置。

e.未熟児で低出生体重児や長期入院児は免疫力が低いため感染症にかかりやすい。

上記の感受性因子により、新生児敗血症は発生率が高く、大きな害を及ぼします。一部の子供は化膿性髄膜炎を発症し、水頭症、硬膜下液貯留、脳膿瘍などの重篤な合併症を引き起こし、最終的には子供のけいれん、知的障害、運動発達の遅れにつながります。

新生児敗血症の臨床症状は非典型的であり、特異性に欠けます。多くの場合、食欲が減る、泣くことが減る、動くことが減る、顔色が悪くなる、精神的な反応が悪くなる、などが挙げられます。元気な子どもでは発熱はよく見られますが、未熟児や虚弱児の場合は体温が正常であることがほとんどです。赤ちゃんによっては、黄疸が急速に悪化したり、呼吸が速くなったり、心拍数が上がったり、さらにはけいれんを起こしたりすることもあります。

新生児敗血症の症状は特異性に欠けるものの、臨床診断は難しくなく、治療効果も概ね良好です。重要なのは、血液培養の感受性結果に基づいてできるだけ抗生物質を選択し、抗生物質の投与量と投与期間が十分であることです。病気を早期に発見し、速やかに治療することで、ショックや髄膜炎などの悪影響を避けることができます。

新生児の親が注意すべきこと

1. 感染を防ぐために赤ちゃんのへそを保護し、ケアしてください。毎日、ヨウ素を使ってへそを洗浄し、へその残骸が取れるまで乾燥した状態に保ってください。

2. 馬の歯をむしったり、豚の毛を掻いたり、乳首を絞ったりするなどの悪い習慣をやめましょう。

3. 赤ちゃんが皮膚や軟部組織の感染症にかかっている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。この病気は急速に進行し、全身感染を引き起こしやすくなります。

4. 普段は健康な赤ちゃんが、食事を拒否したり、泣いたり、動いたり、様子が悪かったり（発熱を伴う場合や体温が上がらない場合もあります）する場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

5. 妊娠後期に母親が感染症にかかっている場合、または出産時に胎膜が18時間以上早期に破れる場合は、注意が必要です。生物学的製品は厳重に消毒されなければなりません。

6. 親戚が赤ちゃんを訪ねて触る前に、手を洗ってキスを減らすように頼んでください。風邪をひいている大人は、赤ちゃんから比較的隔離する必要があります。

7. お風呂に入り、頻繁に着替え、哺乳瓶を定期的に消毒し、個人の衛生に注意して問題を早期に発見します。

敗血症の一般的な分類

1. グラム陽性細菌性敗血症：主な病原体は黄色ブドウ球菌で、その敗血症は周囲の血管を麻痺させ、拡張させる可能性があり、重度の骨や関節の化膿でよく見られます。

臨床的特徴: 一般的に悪寒はなく、長引く発熱または弛緩熱として現れます。患者は顔が紅潮し、手足が熱くなり、発疹、下痢、嘔吐を起こすことが多いです。転移性膿瘍が発生する可能性があり、心筋炎を起こしやすくなります。ショック症状は後になって現れ、血圧はゆっくりと低下しますが、患者はせん妄や昏睡を呈することが多いです。

2. グラム陰性細菌性敗血症：主な病原体は大腸菌、緑膿菌、プロテウス、さらにクレブシエラ、エンテロバクター、セラチア、バクテロイデスなどです。胆管、尿路、腸の感染症や広範囲の外傷でよく見られます。これらのエンドトキシンは血管作動性物質の放出を引き起こし、毛細血管の拡張、血管壁の透過性の増加、微小循環における血液の停滞、微小血栓の形成を引き起こし、循環血液量の減少、細胞の虚血および低酸素症、感染性ショックを引き起こします。

臨床的特徴: 通常は突然の悪寒から始まり、発熱は断続的です。重症の場合、体温は上昇しないか、正常より低くなります。場合によっては、白血球数が大幅に増加しないか、減少することもあります。ショック症状は早期に現れ、長期間続きます。患者は手足が冷たく、発疹があり、乏尿または無尿ですが、通常は転移性膿瘍はありません。

3. 真菌性敗血症：主な病原体はカンジダ・アルビカンスです。多くの場合、Guangnuo抗生物質で治療された元の細菌感染に基づいて発生するため、後から発生します。

臨床的特徴：臨床症状はグラム陰性桿菌敗血症に類似しています。患者は突然悪寒と高熱を呈し、無気力、眠気、低血圧、ショックなど、容態が急速に悪化します。少数の患者では消化管出血も起こります。ほとんどの患者は末梢血中に白血病様反応を示し、メタブラストと顆粒球が出現し、白血球数が 25x0.9/l を超えます。