甲状腺炎にかかっていても妊娠できますか？

亜急性甲状腺炎、橋本病、無痛性甲状腺炎など、甲状腺肥大を引き起こす可能性のある病気にかかっている場合、病気の活動期に妊娠の準備をすることは推奨されません。これらの炎症性疾患は胎児に影響を及ぼす可能性があるため、例えば亜急性甲状腺炎の活動期には患者の甲状腺ホルモン値が低くなり、疾患の進行を抑制するために糖質コルチコイド薬を使用する必要があります。

1. 亜急性甲状腺炎：ウイルス感染に関連した自己限定性の破壊性甲状腺疾患です。病気の発症前に上気道感染症の既往歴がある場合がよくあります。典型的な症状は、発熱、悪寒、疲労、甲状腺領域のさまざまな程度の痛みと圧痛です。超音波検査では、甲状腺組織の構造が不明瞭であったり、液化した領域が広範囲に分布していることがわかる場合があります。この病気は自然に治癒する傾向があり、通常は 2 ～ 4 週間以内に自然に改善します。そのため、特別な治療は必要なく、胎児への悪影響を心配する必要もありません。病気が完全に治ったら、通常通り妊娠の準備をすることができます。

2. 橋本病：慢性の自己免疫性甲状腺炎であり、甲状腺濾胞細胞に対する抗体が体内で生成されることによって引き起こされる疾患です。甲状腺が著しくまたは持続的に肥大し、体内の甲状腺ホルモンの分泌に影響を及ぼし、甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。活動性橋本病性甲状腺炎の患者の場合、異常な甲状腺機能の症状が妊娠中に悪化する可能性があり、胎児の成長と発達にも影響を与える可能性があるため、一般的に妊娠は推奨されません。ただし、軽度の橋本病であれば、医師の指導のもと、レボチロキシンナトリウム錠を少量服用して体内のホルモンバランスを整え、甲状腺機能が正常に戻った後に妊娠を検討することもできます。

3. 無痛性甲状腺炎：ウイルス性甲状腺炎とも呼ばれ、単純ヘルペスウイルス感染によって引き起こされる自然治癒する甲状腺炎です。臨床症状は首のリンパ節の腫れと一過性の甲状腺機能亢進症で、その後に体重増加、眠気、精神的抑うつなどの一過性の甲状腺機能低下症が続きます。この病気は胎児の健康には影響しませんが、ある程度伝染性があるため、胎盤を通して胎児に入り込んで悪影響を与えないように、病気が治った後に妊娠の準備をするのが最善です。

甲状腺炎の患者の多くは積極的かつ効果的な治療により予後が良好ですが、具体的な治療法は個々の状況に応じて選択する必要があります。また、病気のときは症状の悪化を防ぐために軽めの食事を心がけ、ヨウ素の過剰摂取を避ける必要があります。