片頭痛は頭痛を特徴とする比較的一般的な病気です。女性の発生率は男性よりも高い。それは遺伝的であり、精神的要因とも密接に関係しています。誰もが頭痛を経験したことがあるはずです。頻繁に偏頭痛に悩まされている人にとっては耐え難いことだろう。原因を見つけることで、よりよい解決が可能になります。では、頻繁に片頭痛が起こる理由は何でしょうか?以下で見てみましょう。 片頭痛の原因はまだ明らかではありませんが、以下の要因が関係している可能性があります。 遺伝的要因 片頭痛患者の約 60% に家族歴があり、その親族における片頭痛のリスクは一般人口の 3 ~ 6 倍です。家族性片頭痛患者では一貫したメンデル遺伝パターンは見つかっておらず、これは異なる浸透度と多遺伝子性遺伝特性および環境要因間の相互作用を反映しています。家族性片麻痺性片頭痛は、異常浸透度が非常に高い明らかな常染色体優性遺伝であり、3 つの疾患遺伝子座、19p13 (脳で発現する電位依存性 p/Q カルシウム チャネル遺伝子の誤翻訳変異に関連)、1q21、および 1q31 に位置していることがわかっています。 内分泌と代謝因子 この病気は男性よりも女性に多く発生し、通常は思春期に発症し、月経中に発作が起こる可能性が高く、妊娠中または閉経後には発作が減少するか止まります。これは、内分泌因子と代謝因子が片頭痛の発症に関与していることを示唆しています。セロトニン(5-HT)、ノルエピネフリン、サブスタンスP、アラキドン酸などの代謝異常も片頭痛の発生に影響を及ぼす可能性があります。 食事と心理的要因 片頭痛発作は、チラミンを含むチーズ、亜硝酸塩保存料を含む肉や漬物、フェニルエチルアミンを含むチョコレート、グルタミン酸ナトリウム(MSG)などの食品添加物、赤ワイン、ワインなど、特定の食品や薬剤によって引き起こされることがあります。薬剤には、経口避妊薬やニトログリセリンなどの血管拡張薬が含まれます。緊張、過労、感情的な興奮、睡眠の過剰または不足、月経、強い光などの他の環境的および精神的要因も、これを引き起こす可能性があります。 病気の予防 1. 頭痛の誘因を避ける: 片頭痛の発症を防ぐには、まず片頭痛の誘因を排除または軽減します。日常生活では、車の窓からの反射を直接見たり、暗い部屋から明るい屋外の空間を見たりしないなど、強い光による直接的な刺激を避けてください。強いネオンライトを直視しないでください。感情的なストレスを避け、血管拡張薬などの薬の服用を避け、赤ワインを飲んだり、チーズ、コーヒー、チョコレート、燻製魚などを含む食品を食べたりしないでください。 2. 薬物治療:予防的治療は、次のような場合に適しています。①発作が頻繁に起こる患者、特に発作が週1回以上起こり、日常生活や仕事に重大な影響を与える患者。 ② 急性期治療が無効であるか、副作用や禁忌のため急性期治療が受けられない患者③ 片麻痺性片頭痛、脳底部片頭痛、片頭痛梗塞など、永続的な神経学的欠損を引き起こす可能性のある片頭痛の特殊な変異体。予防薬は毎日服用する必要があり、効果が出るまで少なくとも 2 週間かかります。効果があれば、6か月間服用を続け、その後徐々に服用量を減らして服用を中止します。片頭痛の予防に臨床的に使用される薬剤には、以下のものがあります。①プロプラノロールやメトプロロールなどのβアドレナリン受容体遮断薬。 ② フルナリジン、ベラパミルなどのカルシウムイオン拮抗薬③ バルプロ酸、トピラマートなどの抗てんかん薬④ アミトリプチリン、フルオキセチンなどの抗うつ薬⑤ ピゾチフェンなどの5-HT受容体拮抗薬。その中で、プロプラノロール、アミトリプチリン、バルプロ酸という構造的に関連のない3つの薬剤が主な予防治療薬です。ある薬が効かない場合は、別の薬を選択できます。 |
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