白血病の原因

分子生物学技術の発展により、白血病の病因は集団医学や細胞生物学から分子生物学研究へと移行しました。白血病の発生には多くの要因が関係していると考えられていますが、ヒトの白血病の正確な原因は未だ不明です。

白血病は、骨髄や造血幹細胞が停滞し、他の臓器に大量に蓄積する血液疾患の一種です。この病気は治癒が容易ではなく、移植には適合する骨髄幹細胞が必要です。この病気の発生率は非常に高く、重篤な血液疾患であるため治療が困難です。白血病について詳しく見てみましょう。

原因

分子生物学技術の発展により、白血病の病因は集団医学や細胞生物学から分子生物学研究へと移行しました。白血病の発生には多くの要因が関係していると考えられていますが、ヒトの白血病の正確な原因は未だ不明です。現在でも白血病の原因は、感染、放射線、化学的要因、遺伝的要因に関連していると考えられています。

疾患分類

白血病細胞の成熟度と病気の自然経過に応じて、白血病は急性と慢性の 2 つの主要なカテゴリに分けられます。

1. 急性白血病：造血幹前駆細胞に由来する悪性クローン血液系疾患の一種です。主な臨床症状は、感染、出血、貧血、髄外組織および臓器への浸潤です。この病気は急速に進行し、自然経過は数週間から数ヶ月に過ぎません。一般的に、白血病は白血病細胞系列の所属によって、急性骨髄性白血病（AML）と急性リンパ性白血病（ALL）の 2 つのカテゴリに分類されます。

（A）急性骨髄性白血病の分類。

1.FAB分類：

M0: 未分化骨髄性白血病。

M1: 部分分化型骨髄性白血病。

M2: 分化型骨髄性白血病。

M3：前骨髄球性白血病。

M4: 骨髄単球性白血病

M5: 単球性白血病

M6: 赤白血病

M7: 巨核球性白血病

2. 急性骨髄性白血病（AML）および関連前駆腫瘍のWHO 2008分類

1997 年、南北アメリカ、ヨーロッパ、アジア、その他の大陸の国際的な血液学者と腫瘍学者で構成される臨床医師委員会が病理学者と協議し、血液腫瘍疾患、白血病、リンパ腫の新しい分類方法を提案しました。 WHO 分類は、白血病の FAB 分類法と MIC 分類法に基づいて提案されました。 2 年間の臨床試験の後、新しい分類は 1999 年と 2000 年にさらなる説明と確認を加えて改訂され、WHO 2000 分類が形成され、これに基づいて 2008 年分類が形成されました。

2. 急性リンパ性白血病の分類

ALL は、異なる免疫表現型に基づいて、B 細胞と T 細胞の 2 つの主要なカテゴリに分類できます。 2000年に、WHOは急性リンパ性白血病（ALL）を3つのサブタイプに分類しました：（1）前駆B細胞急性リンパ性白血病（細胞遺伝学的サブタイプ）：t（9;22）（q34;ql1）、（BCR/ABL）。 t(4;llq23)、(MLL再構成) t(1;19)(q23;p13); （E2A/pBX1）; t(12;21)(p12;q22)、(ETV/CBFα)。 （２）前駆T細胞急性リンパ芽球性白血病（T-ALL）。 （３）バーキット細胞白血病FAB分類における急性リンパ性白血病の形態学的サブタイプ分類法は再現性が低いため基本的に廃止されており、急性リンパ性白血病はL1、L2、L3に分けられなくなりました。骨髄中の未熟細胞の割合が 25% を超える場合、ALL という名前で診断されます。未熟細胞の割合が25%以下の場合は、芽球性リンパ腫と呼ばれます。

白血病は慢性白血病の種類にも分けられます。まず、慢性白血病は成熟した幹細胞の増殖であり、過剰な細胞増殖の病気です。慢性白血病は顆粒性白血病とリンパ性白血病にも分けられます。