結核の最も正確な検査は何ですか?

肺結核の診断には、血液、画像、免疫、病因など多面的な検査が必要です。最も正確な検査は結核菌を見つけることです。詳細は以下の通りです。

結核の診断にはさまざまな検査が必要ですが、最も一般的な検査には、通常の血液検査、赤血球沈降速度、C反応性タンパク質などの血液検査が含まれます。肺結核に感染すると、赤血球沈降速度とC反応性タンパク質が増加し、血液定期検査で白血球数がわずかに増加することがあります。

結核の検査では、X線やCTなどの画像検査が非常に重要な検査であり、その中でも肺CTのほうが効果が高いです。肺CT検査では、結核病変の有無を大まかに判定し、さらに病原体の検査を行うことができます。

免疫学的検査とは、ツベルクリン反応検査と結核感染T細胞検査を指します。人体が結核菌に感染すると、体内に特殊なリンパ球が存在するようになります。これらのリンパ球を検査することで、人体が結核菌に感染しているかどうかを確認することができます。しかし、ツベルクリン反応や結核感染T細胞検査が陽性であっても、活動性肺結核であるかどうかは判定できません。

病因検査は肺結核を診断するための最も正確な検査です。痰の塗抹標本に結核菌が見つかった場合は肺結核と診断されます。肺結核の患者の中には痰が出ない人もいますが、その場合は気管支鏡検査が行えます。肺胞洗浄液中に結核菌が見つかった場合も肺結核と診断できます。