心臓超音波検査と CT 検査のどちらがより正確ですか?

臨床医学では、患者から「医師は心臓超音波検査を処方し、CT スキャンも勧めました。これらの検査は繰り返し行う必要があり、不必要なのでしょうか。超音波検査も CT スキャンも心臓を調べるためのものなのに、なぜ調べる必要があるのでしょうか」という質問がよくあります。

答えは、これら 2 つの検査は患者に焦点を当てている点が異なり、医師に提供できる心臓に関する情報も異なるということです。

心臓超音波検査では、カメラのレンズのように機能するカメラを使用します。カメラを動かしたり回転させたりすることで、心臓のあらゆる構造を画面上ではっきりと見ることができます。心臓腔の構造、心拍、血流などを動的に表示できる機器です。

心臓超音波検査は、心臓弁疾患を視覚的に表示できる唯一の機器でもあります。定期的な超音波検査と測定により、医師は心臓弁が正常に機能しているかどうか、病気があるかどうか、病気の程度を把握し、病気の結果に基づいて保存的治療を行うか、外科的治療を行うかを決定することができます。

また、心筋症は近年徐々に発症率が増加している疾患です。心臓超音波検査では、心臓の肥厚や心室の拡張を検出することができます。

冠動脈疾患の患者の場合、超音波検査により心臓の動き（左心室壁運動の局所的減少など）や心臓機能の状態を視覚的に表示し、間接的に心筋虚血の可能性のある場所を医師に知らせることができます。

心臓CTは造影剤を注入して心臓の構造と冠動脈の状態を表示します。現在では主に多発性先天性心疾患、冠状動脈性心疾患、大動脈瘤、大動脈解離などに使用されています。

その中で、最も一般的に使用されているのが冠動脈CTです。冠動脈CT検査は血管が正常かどうかを確認するために行われる補助検査です。主に、スキャン、コンピューター ソフトウェアと計算、表示された画像の再構築という 3 つのステップを経ます。冠動脈CTで示される情報（冠動脈の解剖学的変形の有無、閉塞性肺気腫病変の有無、閉塞の位置、閉塞の程度）に基づいて、臨床医は病変の状態に基づいて治療計画を決定します。冠動脈 CT は、冠動脈疾患をスクリーニングするための迅速な検査です。必要に応じて、患者に冠動脈造影検査を受けるよう勧められることがあります。

そのため、心臓超音波、心臓CT、冠動脈CTなどの検査は臨床医学において相対的な機能を持ち、医師は患者の状態に基づいて効果的な提案を行います。