額の下垂体腺腫の増殖により周囲の組織が圧迫され、前頭部の頭痛を引き起こします。 前頭部頭痛の臨床症状と基本診断は何ですか?緩和と予防方法は? 1. 内分泌検査:内分泌放射免疫測定法は、下垂体成長ホルモン、プロラクチン、副腎皮質成長ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、色素刺激ホルモン、卵胞刺激ホルモン、および成長ホルモンに変換されたプロゲステロンを直接測定するために使用され、下垂体嚢胞腺腫の早期診断に非常に役立ちます。 2. 放射線検査 (1)トルコ鞍像:基本的な検査の一つです。下垂体腫瘍の後、トルコ鞍は長期間変化しないかもしれませんが、腫瘍が大きくなるにつれて、トルコ鞍の拡大、骨の過形成と破壊、およびトルコ鞍の背面の侵食を引き起こす可能性があります。 (2)CTスキャン:静脈内造影剤による造影後、5mmの大きさの下垂体嚢胞腺腫が確認できます。腫瘍が小さくなると、まだ困難が残っていることがわかります。 前頭部頭痛の診断: 1. 片頭痛 片頭痛は、脳梗塞、外部血管活動、自律神経系の不均衡によって引き起こされる一般的な慢性再発性疾患です。臨床的特徴としては、突然激しい頭痛が起こり、自然に、または薬を服用すると治まり、しばしば再発し、慢性期には頭痛や合併症は生じないことです。この病気は世界中の国々で非常に一般的であり、発症率は人口の約 10% です。 片頭痛の原因は、遺伝、神経および内分泌の不均衡に関連している可能性があります。片頭痛患者の中には、特に前兆のある患者には家族歴がある人もいます。片頭痛患者の多くは自律神経機能が不安定で、精神的刺激、環境的ダメージ、過労、休息不足などの状況下で頭痛を起こしやすくなります。片頭痛の発生は内分泌因子の影響を受けることが多いです。多くの患者の片頭痛は思春期に始まります。女性の片頭痛は月経周期の変化と関連することが多いです。更年期以降は頭痛が治まることもありますが、発症率が上昇するという報告もあります。 1. 臨床医学的特徴 初発症状は主に若者や成人初期に現れ、男性よりも女性に多く、子供にはあまり見られません。発症頻度は不明ですが、月に 1 回、年に 1 回から、月に数回、年に数回、ときには週に 2 回までの範囲です。片頭痛の症状は次の 5 つのカテゴリに分類できます。 1. 一般的な片頭痛は最も一般的なタイプであり、片頭痛の約 80% を占めます。明らかな遺伝歴はなく、前輪症状も明らかではありません。頭痛は、多くの場合、次のような症状を呈します。1. 両側性、つまり片側から始まって反対側に広がり、また両側が交互に痛みます。 2. 心臓; 3. 中等度および重度の患者は日常生活に影響を受ける可能性があります。 4. 階段を上ったり、それに似た日常的な活動を行うと頭痛が悪化し、吐き気、嘔吐、光や音に対する恐怖を伴うことがよくあります。頭痛は通常、1~3日間と長期間続き、ストレス、不安、疲労などが原因で起こることが多いです。 2. 典型的な片頭痛 このタイプの片頭痛は片頭痛の約 10% を占め、60%~80% に遺伝歴があります。通常は思春期に始まり、発症は1日に1回または数回から数ヶ月に1回までの範囲で、慢性期は不明です。病気の発症は4つの段階に分けられます。1.前期:頭痛発症の約30分前に、具体的な症状は痛みを伴う視界の明るい点であり、時には同じ方向の半盲さえあり、言語障害、唇と指のしびれ、めまい、顔面蒼白、全身倦怠感などがあります。2.頭痛初期:前輪駆動症状が消えた後、ズキズキする頭痛が突然発生し、ほとんどが顔の片側または頭頂部に発生します。 3 頭痛段階:頭痛段階:頭痛は徐々に消え、眠りに移行することが多く、興奮や多幸感として現れることもあります。 3. 外眼筋麻痺型片頭痛の患者は、一般的に、前兆の有無にかかわらず片頭痛の病歴があります。片頭痛発作の1~2日後に頭痛が徐々に治まると、その側の外眼筋の麻痺が起こります。最も一般的に影響を受ける神経は動眼神経であり、次に外転神経が続きます。麻痺は回復するまで数日から数週間続きます。この病気は頻繁に発生し、大抵は同じ方向に発生します。病気が数回繰り返されると、麻痺が永久に残る場合があります。また、サドルの外側でも病気を引き起こす可能性があります。 4. 眼底黄斑性片頭痛:片眼失明が繰り返される、または片眼失明が 1 時間未満続き、眼症状の発現と頭痛の発現の間隔は 1 時間未満ですが、頭痛が眼症状と同時に発生することがあります。眼疾患や血管疾患を除外することができます。 |
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