肝硬変出血の止血薬の第一選択は何ですか？

肝硬変による出血は、通常、自己凝固物質の減少、脾機能亢進症、門脈圧亢進症などの要因に関連していると考えられています。好ましい止血薬は注射用ソマトスタチンです。治療には医師の指導のもと、ビタミンK、デスモプレシン酢酸塩錠などの薬剤も投与されます。特定の薬は医師の指示に従って服用する必要があります。

1. 注射用ソマトスタチン：注射用成長因子は西洋薬の名前です。急性食道静脈瘤出血、重症急性胃潰瘍・十二指腸潰瘍出血、併発急性びらん性胃炎・出血性胃炎などの疾患の治療に用いられる下垂体ホルモン放出抑制薬です。医師は患者の状態に応じて門脈圧を下げて出血を止めるために 24 時間持続点滴を行います。出血が脾機能亢進症によって引き起こされた場合は、必要に応じて血小板輸血による治療が行われます。

2. ビタミン K: さまざまな病気が肝臓にダメージを与え、肝硬変につながる可能性があります。患者自身の凝固物質が減少するため、出血が起こります。ビタミンK1錠、ビタミンK4錠などのビタミンK製剤は、肝臓内科や消化器内科の医師の指導のもと服用することが推奨されており、さまざまな原因でビタミンK依存性凝固因子が低下することで起こる凝固障害に使用できるほか、凝固機能の変化を伴う中等度の閉塞性黄疸、胆道・膵臓疾患など、その他の出血性疾患にも使用できます。

3. デスモプレシン酢酸塩錠：デスモプレシン酢酸塩錠は西洋薬の名前です。ポリペプチド医薬品です。一般的に使用されている臨床投与形態には、錠剤、注射剤、スプレー剤などがあります。中枢性尿崩症、頭蓋外傷、血小板減少症、血友病A、フォン・ヴィレブランド病などの治療に使用できます。一部の患者は、薬を服用した後に吐き気、嘔吐、皮膚のかゆみなどの副作用を起こしやすい傾向があります。通常、薬の服用を中止すると症状は自然に消えます。

血管の損傷、線溶の増加、門脈圧の上昇なども出血を引き起こす可能性があります。薬物治療に加えて、血漿、赤血球、凝固因子の輸血、介入治療および外科的治療が必要になる場合があります。できるだけ早く病院の消化器科、肝臓外科などを受診することをお勧めします。