脳炎の早期症状の特定と臨床症状

脳炎の発症は発見が難しいことが多く、初期症状は発熱、頭痛、嘔吐など多くのインフルエンザの発熱症状と似ています。その中でも、嘔吐は脳炎のより顕著な初期症状の1つです。嘔吐がひどい場合は、脳炎の可能性を考慮する必要があります。頭痛、発熱、嘔吐が続く場合は、脳炎かどうかを確認するために病院で検査を受ける必要があります。

1. 脳炎の初期症状

1. 全身毒性血液症状

発熱、頭痛、体の痛み、吐き気、嘔吐、疲労感。心筋炎は、軽度の発疹や出血を伴うことがあります。約7〜10日間熱いです。

2. 神経症状

意識障害、髄膜刺激症状。発症から2日目以降には、頸部および肩甲骨の筋肉の弛緩性麻痺が起こり、頭が垂れ下がり、腕を上げることができなくなり、患者はふらふらと無力な状態になります。脳神経や下肢が侵されることはまれです。麻痺は2～3週間ほどで回復しますが、筋肉の半分程度は萎縮します。軽症の場合は明らかな神経症状が現れないこともあります。

2. 脳炎の臨床症状

発熱、頭痛、嘔吐、全身の不快感などの症状は髄膜炎の兆候であり、脳炎の最も一般的な症状でもあります。このうち、無菌性髄膜炎の典型的な症状は、発熱、脳脊髄液単核球症、糖量は正常、タンパク質量はわずかに増加、塗抹標本や培養検査で細菌が検出されないことなどです。

脳炎の合併症

脳炎は性別や年齢を問わず発症する可能性があり、通常は急性または亜急性です。発症には発熱や頭痛などの全身症状を伴うことが多いです。神経系の症状は、原因、病変の分布、重症度によって異なります。

軽症の場合は、頭痛、めまい、首のこわばりなどの漿液性髄膜炎の症状のみが現れることがあります。病変が重度で広範囲に及ぶ場合、意識障害、せん妄や興奮、脳神経麻痺、四肢麻痺、不随意運動、排尿障害や排便障害、けいれんなどの症状が現れることがあります。病気がさらに進行すると、患者は深い昏睡状態に陥り、除脳または除皮質の状態になることがあります。場合によっては、病変が脳幹、脊髄、その他の部分に限定され、それぞれ脳幹炎または脊髄炎と呼ばれる症状を引き起こすことがあります。