裸足で石畳の道を歩くと糖尿病性足病が治りますか？避けるべき3つの間違い

多くの患者は、糖尿病性足潰瘍は自分とは関係のないものだと考えがちです。実際、糖尿病患者の約 15% ～ 20% が糖尿病足を発症し、そのうち 33% が下肢の虚血性壊死により切断に至ります。糖尿病足病の主な対象者は、罹病期間が10年以上で、長期間にわたり血糖コントロールが不良であったり、高血圧、高脂血症、肥満などの合併症を有する中高年者です。糖尿病性足病についてお話しましょう。

糖尿病性足病についてどれくらい知っていますか

典型的な糖尿病足とは、糖尿病患者における血管疾患による血液供給不足、または足の感染症を伴う神経障害による感覚喪失を指します。実際、上肢、顔面、体幹にも同様の病理学的変化が発生する可能性がありますが、糖尿病足の発生率は他の部位よりも大幅に高くなります。

原因: 糖尿病性足病は、長期にわたる病気や病気のコントロールが不十分な高齢患者によく発生します。季節との因果関係はありません。しかし、季節の変わり目に真剣に対処しないと、糖尿病性足病につながる可能性があります。下肢動脈硬化症と併発すると、四肢虚血、間欠性跛行、安静時痛、夜間痛を引き起こし、重症の場合は足背動脈の拍動が弱まるか消失し、組織の虚血性壊死につながります。神経障害が併発すると、下肢の感覚が低下または消失し、局所の抵抗力が弱まり、合わない靴による圧迫、局所のたこ、魚の目に対する不適切な処置、軽い皮膚外傷などの軽微な外傷によっても感染を起こすことがあります。痛みの感覚が弱まったり消失したりするため、病変がすぐに発見できず、傷が急速に拡大し、足の感染症、足底潰瘍、つま先やかかとの壊疽などを引き起こします。

症状: 糖尿病性足病の主な症状は下肢の痛みと皮膚潰瘍で、軽度から重度までの範囲があり、間欠性跛行、下肢安静時痛、足の壊疽が含まれる場合があります。病気の初期段階での身体検査では、下肢を上げたときに足の皮膚が青白くなったり、下肢を下げたときに赤紫色になったりするなど、下肢への血液供給が不十分である兆候が明らかになることがあります。足が冷たくなり、足背動脈の脈が弱くなったり、消失したりします。

いわゆる間欠性跛行とは、患者が歩行中に下肢に耐え難い痛みを感じることがあり、足を引きずらなければならなくなったり、まったく歩けなくなったりすることを意味します。これは下肢虚血の初期症状です。安静時痛は下肢血管疾患のさらなる進行の結果です。下肢への血液供給不足により歩行時に痛みが生じるだけでなく、安静時にも下肢の虚血により痛みが生じます。重症の場合、患者は一晩中眠れなくなることもあります。

病気がさらに進行すると、下肢、特に足に壊疽が起こることがあります。傷は長い間治らず、皮膚や肉が破れ、足の指が一本ずつ落ちてしまうこともあり、それは恐ろしい光景です。壊疽の局所的な症状に応じて、壊疽は湿性壊疽、乾性壊疽、混合壊疽の 3 つのタイプに分けられます。重度の壊疽を患った人は手足を切断しなければならず、障害を負うことになります。

糖尿病性足病に関する3つの誤解

糖尿病性足病の治療に裸足で石畳を歩く

間違い！石畳の歩道は糖尿病患者には適していません。古代中国の医学には「上百会、下容泉」という言葉があります。人体には何百ものツボがあり、そのうち60以上が足の裏にあります。足の裏にある雁泉の穴は、体の病原性の気が排出される場所です。そのため、裸足で石を踏むことは、ツボを刺激するのと同じことになります。血液循環を促進し、内分泌機能を刺激し、マッサージ、病気の治療、健康維持に役立ちます。しかし、糖尿病患者は神経系が損傷しているため、感覚が失われ、石畳の道を歩くと簡単に切れてしまいます。特に高齢の糖尿病患者は、一般的にさまざまな程度の骨や関節の変性疾患や骨粗しょう症を患っています。裸足で石畳の道を歩くと、関節が傷つきやすくなり、膝や足首の関節疾患を引き起こす可能性があります。

靴はゆったりしているほど良い

間違い！足への圧力を軽減することは、糖尿病性足潰瘍の予防と治療に最も重要な手段ですが、圧力を軽減するということは、履く靴が緩ければ緩いほど良いということではありません。人々は足の怪我を避けるために靴を履きますが、保護を提供するためには靴は足にぴったりとフィットする必要があります。靴が大きすぎたり、小さすぎたり、幅が広すぎたり、狭すぎたりすると、足に局所的な圧力がかかったり、怪我をしたり、さらには永久的な変形を引き起こしたりする可能性があります。靴を選ぶときは、靴が足の形に合うことを重視するべきであり、決して足を無理やり靴に合わせようとしてはいけません。多くの研究により、糖尿病患者が履く靴や靴下、およびその履き方に積極的に介入することで、糖尿病性足潰瘍の発生を効果的に予防できることが示されています。可能であれば、専門の医師に足の検査をしてもらい、自分の性格に合った処方箋付きの靴を処方してもらうのが最善です。

たこ膏を塗るとたこが取れる

間違い！タコは主に、足に合わない靴や靴下が摩擦や圧迫を引き起こすことで発生します。これらは足の潰瘍につながる重大な隠れた危険であり、すぐに除去する必要があります。ただし、正常な組織を傷つけないように、角質除去は医師の指導の下で行う必要があります。角質を除去するときは、まず足をぬるま湯に浸して柔らかくし、次に角質層をガーゼで拭き取ります。角質除去は毎日少しずつ徐々に行う必要があります。ひび割れを防ぐために、取り外すたびに表面に潤滑剤を塗布してください。足の感染症の可能性が非常に高まるため、角質を除去するためにトウモロコシ軟膏、化学刺激物、または民間療法を決して使用しないでください。最善の選択肢は、病院に行って専門の医師による治療を受けることです。