糖尿病患者は体から発せられる血糖値信号に注意を払う必要がある

糖尿病患者は体から発せられる血糖値信号に注意を払う必要がある

1. 頻尿と喉の渇き。血液中の糖分が多すぎると、極度の喉の渇きや頻尿を引き起こす可能性があります。これは、腎臓が糖分を濾過する際に、より多くの体液を排出し、尿の量を増やすため、適時に水分を補給する必要があるという信号を送るためです。

2. 疲労。これは血糖値が制御不能になっていることを示すもう一つの大きな兆候です。血液中に糖が蓄積すると、筋肉が十分なエネルギーを得ることができなくなり、疲労感や眠気などの症状が出やすくなります。これは特に、たくさん食べた後に顕著になります。

3. めまい。めまいやふらつきは低血糖の兆候である可能性があり、重症の場合は生命を脅かす可能性があります。このとき、ジュースを一杯飲むと血糖値が急上昇する可能性があります。糖尿病患者が頻繁にめまいを経験する場合は、薬や食事の調整​​が必要になる可能性があるため、すぐに医師に伝える必要があります。

4. 手足の腫れ。高血圧や心不全などのよく知られた病気に加えて、糖尿病は腎臓の濾過・排泄能力を損傷し、手足の腫れやその他の体液の蓄積などの腎臓病の兆候を引き起こすこともあります。この時期は、血糖値をコントロールし腎臓を守るために、定期的に薬を服用し、食生活を改善することに注意する必要があります。

5. しびれやチクチク感。神経損傷（末梢神経障害）は慢性高血糖のもう一つの兆候であり、手足のしびれ、反応の「鈍化」、痛みや温度変化を正常に知覚できないなどの症状を引き起こすことが多い。糖尿病患者は手足、特に足を頻繁にチェックする必要があります。原因不明のチクチク感やその他の不快感など、痛みに対する過度の敏感さも神経損傷の兆候である可能性があります。

6. 消化不良。糖尿病は胃の排出を助ける神経を損傷し、「糖尿病性胃不全麻痺」を引き起こし、血糖値のコントロールを困難にすることもあります。食べ物が胃の中に蓄積し、消化のために腸に進入できない場合、下痢、便秘、便失禁など、さまざまな消化器系の問題を引き起こす可能性があります。食べることや飲み込むことが難しいことも、胃不全麻痺の症状である可能性があります。

7. 視力障害。高血圧と同様に、高血糖も目の感覚神経を損傷し、視力を深刻に脅かす可能性があります。糖尿病性網膜症は一般的な網膜血管疾患であり、成人の失明の主な原因です。糖尿病患者が視界のぼやけ、斑点、飛蚊症、光のちらつきなどの症状を経験した場合、直ちに眼科医の診察を受ける必要があります。

8. 突然の体重減少。体重を減らすと2型糖尿病のコントロールに役立ちます。しかし、減量を試みたり、減量対策を講じたりしていないのに、急に体重が減った場合は、高血糖が原因の可能性があります。血糖値が高すぎると、尿中に排出される糖分が多くなり、体に吸収されるカロリーと水分の量が減少し、体重が大幅に減少して衰弱します。

9. 繰り返し感染する。血糖値が基準を超えると、歯科疾患、尿路感染症、細菌や真菌による皮膚感染症、女性の場合膣真菌感染症などの感染症や再発性感染症の可能性が高まります。重症の場合は肺炎や呼吸器感染症を引き起こすこともあります。

10. 傷はなかなか治りません。高血糖は傷の治りを悪くしたり、皮下の打撲の回復を遅らせたりすることがあります。感染自体も高血糖値を悪化させる可能性があり、その結果、免疫システムが感染と戦うことがより困難になり、悪循環が生じます。たとえ小さな傷であっても、外傷を予防し、速やかに治療することは、糖尿病患者の感染リスクを軽減する上で非常に重要です。

糖尿病の検査方法

1. 血糖値

それは糖尿病を診断するための唯一の基準です。 「3つ多くて1つ少ない」という明らかな症状がある人の場合、血糖値の異常が1つだけ診断されることがあります。無症状の人に糖尿病を診断するには、2 つの異常な血糖値が必要です。疑いのある場合は、75gブドウ糖負荷試験を受ける必要があります。

2. 尿糖

通常は肯定的です。血糖濃度が腎糖閾値（160～180 mg/dL）を超えると、尿糖は陽性になります。腎ブドウ糖閾値が上昇すると、血糖値が糖尿病の診断に必要なレベルに達しても、マイナスになることがあります。尿糖測定は診断基準としては用いられません。

3. 尿中ケトン体

ケトーシスまたはケトアシドーシスでは尿ケトン体が陽性になります。

4. グリコヘモグロビン（HbA1c）

グルコースとヘモグロビンの非酵素反応によって生成される物質です。この反応は不可逆的です。 HbA1c 値は安定しており、採血前の 2 か月間の平均血糖値を反映できます。血糖コントロールの状態を判断する上で最も価値のある指標です。

5. 糖化血清タンパク質

血糖値と血清アルブミンの非酵素反応によって生成される値で、採血の1～3週間前の平均血糖値を反映します。

6. 血清インスリンおよびCペプチド濃度

膵臓β細胞の予備機能を反映します。 2 型糖尿病または肥満の初期段階では、血清インスリン値は正常または上昇しています。病気が進行するにつれて、膵島の機能が徐々に低下し、インスリンを分泌する能力が低下します。

7. 血中脂質

脂質異常症は糖尿病患者によく見られ、特に血糖値がうまくコントロールされていない場合に多く見られます。これは、トリグリセリド、総コレステロール、低密度リポタンパク質コレステロールのレベルの上昇として現れます。 HDLコレステロール値の低下。

8. 免疫指標

膵島細胞抗体 (ICA)、インスリン自己抗体 (IAA)、およびグルタミン酸脱炭酸酵素 (GAD) 抗体は、1 型糖尿病における体液性免疫異常の 3 つの重要な指標です。中でもGAD抗体は陽性率が高く、持続期間も長いため、1型糖尿病の診断価値は高いです。 1 型糖尿病の第一度近親者にも一定の陽性率があり、これは 1 型糖尿病を予測する上で重要です。

9. 尿中アルブミン排泄、放射免疫測定法または酵素免疫測定法

尿中アルブミン排泄を高感度に検出することができ、糖尿病性腎症の初期段階では尿中アルブミンがわずかに上昇します。