私の国における小児糖尿病の発症率は欧米よりも低く、日本などのアジア諸国と同程度です。統計によると、私の国では10万人の子供のうち6~9人が1型糖尿病を患っています。 2000年の国際内分泌学会によれば、わが国における1型糖尿病の発症率は年々増加しており、南部では低く、北部では高いという明らかな現象が見られます。秋と冬に多く見られ、春と夏にはあまり見られません。この季節的なパターンは、小児糖尿病が特定のウイルス感染に関連していることを示唆しています。遺伝的要素とウイルス感染の組み合わせにより自己免疫反応が起こり、膵臓のベータ細胞が破壊され、インスリン分泌機能が大幅に弱まります。 思春期は糖尿病になりやすい 成人によく見られる 2 型糖尿病のいくつかのケースを除き、小児糖尿病の大部分はインスリン依存性糖尿病、つまり 1 型糖尿病です。こうした若い糖尿病患者のほとんどは 15 歳までに発症し、発症のピークは 12 歳から 14 歳です。調査によると、小児糖尿病の発症率のピークは 2 つあり、1 つは 5 歳から 7 歳の間です。このような状況が生まれたのは、幼稚園や学校に通うなど、子どもたちが外の世界と接触する機会が増えたことが関係していると考えられます。人との接触によりウイルス感染の可能性が高まるため;もう一つのピーク年齢は10歳から13歳で、これは子供が思春期に入ることに関係しています。子供が思春期に入ると、性ホルモンの分泌が増加し始めるからです。性ホルモンはインスリンの拮抗薬です。この場合、遺伝的要因が加わると、ウイルス感染が「引き金」となり、糖尿病が発生します。 小児糖尿病の特徴 小児糖尿病は急性に発症し、「三多一少」の臨床症状が特に重篤で、小児の栄養失調や発育遅延につながることが多い。研究によると、糖尿病の子供は膵臓ベータ細胞の数が正常の10%しかなく、血漿インスリンとCペプチドのレベルは非常に低いか、まったく存在しないこともあります。さらに、インスリン抗体とインスリン受容体抗体の両方が陽性であり、膵臓のベータ細胞が自己免疫反応によって深刻な損傷を受けていることを示しています。 ケトアシドーシスは小児糖尿病の最も危険な急性合併症であり、特に5歳未満の小児では発生率が74.5%に達する可能性があるため、保護者は十分に注意する必要があります。 糖尿病の子供の年齢が若ければ若いほど、予後は悪くなります。子供は成長期にあるため、血糖値が大きく変動することが多く、治療が難しいです。これには、親が十分な注意を払い、定期的に子供を医者に連れて行くことが必要です。 糖尿病の子供に対する食事の配慮 糖尿病は人生においてよくある病気であり、患者にとって非常に有害です。近年、糖尿病の発症率は若年化傾向にあり、子どもたちも糖尿病に悩まされています。その中で、子供の食生活の抑制不足が病気の重要な原因の一つであるため、食生活は誰にとっても非常に重要です。糖尿病の子供に対する食事上の考慮事項をいくつか見てみましょう。 1. 「血糖値を下げる薬を多く飲めば、もっと食べられる」という誤解を解かなければなりません。 2. 甘いスナックを食べるのも塩辛いスナックを食べるのも違いはなく、どちらも血糖値を上昇させます。 3. 炭水化物食品は規則に従って食べる必要があります。少なすぎたり多すぎたりせず、均等に食べましょう(炭水化物とは、穀物、野菜、牛乳、果物、大豆製品、ナッツ類などに含まれる糖分を指します)。 4. 少量ずつ頻繁に食事を摂る。カロリーや栄養の補給だけでなく、食後の血糖値のピークも避けられます。 5. 糖尿病患者用の食事の摂取量は、通常の食事の量と同量にする必要があります。 「糖尿病食」とは、そば、オート麦など食物繊維を多く含む穀物から作られた食品を指します。 |
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