小児における1型糖尿病の罹患率は年々増加しており、予防には細部に注意を払う必要がある。

最近、私たちの周りでは、お金持ちの友人から貧しい一般人まで、糖尿病に苦しんでいる人がたくさんいるという話をよく聞きますが、少なくとも彼らは皆、しっかり食べて暖かく眠れる人たちです。食べ過ぎたせいでしょうか、それとも他の理由でしょうか?なぜこの病気に苦しむ人が増えているのでしょうか?

小児糖尿病の発症率は年々増加している

近年、1型糖尿病を患う子供の割合が以前よりも高くなっており、これは粉ミルクと関係があると考えられます。その発生は、特定の感染症に関連している場合や、感染後に発生する場合が多いです。一般的な感染性病原体には、おたふく風邪ウイルス、風疹ウイルス、サイトメガロウイルス、麻疹ウイルス、インフルエンザウイルス、脳炎ウイルス、ポリオウイルス、コクサッキーウイルス、エプスタイン・バーウイルスなどがあります。しかし、ウイルス感染後、糖尿病に対する感受性または抵抗性は先天的な要因によって決定される可能性があります。

2 人 (兄弟や姉妹など) が同じウイルス感染にさらされた場合、ウイルス抗体の増加は同様に見られるものの、糖尿病は 1 人だけに発症する可能性があります。これは、おそらく生まれつきの遺伝的感受性因子の違いによるものです。感受性とは、特定の量のウイルスに対する B 細胞の感受性を意味します。または、ウイルスによって、または軽度の B 細胞損傷時に放出された、B 細胞で発現した自己抗原に対する自己免疫反応を発現する傾向。

最近、生後3か月以内に牛乳や粉ミルクを与えられた子どもは1型糖尿病を発症するリスクが高いという研究結果が報告され、注目を集めています。研究により、牛乳に含まれる特定のタンパク質成分（牛血清アルブミンなど）が糖尿病を引き起こす要因の 1 つである可能性があることがわかっています。 1 型糖尿病患者のほとんどで、ウシ血清アルブミンに対する抗体が検出されています。これらの抗体は、膵臓 B 細胞溶解物中の分子量 69,000 のタンパク質と沈殿する可能性があります。

抗体の生成は、乳児や幼児の腸管透過性によりタンパク質が循環系に入ることが原因であると考えられています。循環血中のウシ血清アルブミンはリンパ球の感作を引き起こし、膵臓 B 細胞の 69,000 個のタンパク質と交差反応する体液性および細胞性免疫反応を引き起こし、最終的に B 細胞の破壊につながります。他の 2 つのタンパク質、β-ラクトグロブリンおよびカゼインも、1 型糖尿病の独立した危険因子であると考えられています。また、乳児に高カロリーの粉ミルクを与えると、幼児期にインスリン分泌が増加し、膵臓 B 細胞による抗原提示が強化される可能性があるとも推測されています。しかし、牛乳と1型糖尿病の関係は不明であると考える人もおり、牛乳タンパク質が1型糖尿病の発症要因であるかどうかについては依然として多くの論争があり、さらなる研究が必要です。

1型糖尿病を科学的に予防する方法

毎日足を洗い、注意深くチェックしてください。小さな切り傷、潰瘍、水ぶくれなどは、将来深刻な結果を招くのを防ぐために真剣に受け止めてください。また、足の爪を切るときは、周囲の皮膚を切らないように注意してください。何か問題がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

定期的に視力をチェックしてください。糖尿病患者は全員、毎年病院に行って視力検査を受ける必要があります。糖尿病があなたの目に損傷を与えたかどうかは医師が教えてくれます。 1 型糖尿病の人は、思春期後 5 年経ってから毎年の眼科検診を始める必要があります。糖尿病患者が視界のぼやけや部分的な視力低下を経験した場合、油断してはいけません。病気の変化を適時に発見し、早期治療を行い、失明を防ぐために、眼科医とのコミュニケーションを深め、検査の頻度を増やす必要があります。

定期的に腎機能をチェックする: 糖尿病患者は、腎機能を調べるために、毎年定期的に尿検査と血中クレアチニン値検査を受ける必要があります。さらに、糖尿病患者は定期的に血圧を測定する必要があります。血圧を適切にコントロールすることで腎臓病の進行を遅らせることができるからです。理想的な血圧は130/80 mmHgにコントロールされるべきです。糖尿病患者が常に足や脚が腫れている場合は、腎臓病が併発している兆候である可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。

ライフスタイルの変更: 喫煙をやめる、体重を一定の範囲内に保つ、定期的に運動する(毎日約30分の適度な運動)、水分を多く摂り、塩分を控える、など。

皮膚を保護する: 皮膚の保護に注意し、重篤な感染症を防ぐために潰瘍や傷を早めに治療してください。

毎日歯を磨き、フロスを使いましょう。歯周病を予防するために定期的に歯科検診を受けましょう。

血圧と血中脂質を定期的にチェックする: 糖尿病は心臓病を合併しやすいため、糖尿病患者は定期的に血圧と血中脂質をチェックし、心電図検査を受ける必要があります。

さらに、糖尿病患者はケトアシドーシスや低血糖などの糖尿病の急性合併症にも注意する必要があります。異常を感じたら、深刻な結果を避けるために早めに医師の診察を受けなければなりません。

異常な感覚に注意してください: 糖尿病患者が手足にしびれ、チクチク感、灼熱感を経験した場合、これは神経障害の兆候である可能性があるため、すぐに医師の診察を受けることが重要です。