尿毒症は慢性腎不全の最終段階です。これは、代謝物、水分、電解質、酸塩基の不均衡の蓄積により腎臓病が重篤な段階に進行することで引き起こされる一連の臨床症状です。腎臓病にはさまざまな原因や種類があるため、腎不全から尿毒症に至る場合には、積極的に原疾患を治療し、血圧をコントロールし、代謝性アシドーシスを是正し、透析治療を行うことで延命を図る必要があります。 1. 原因:尿毒症は慢性糸球体腎炎、糖尿病性腎症、高血圧性腎症などの疾患により徐々に発症します。少数の患者では、特定の理由により誘発されることもあります。例えば、慢性糸球体腎炎の患者は、初期段階で病気がうまくコントロールされていれば、生涯にわたって尿毒症を発症しない可能性があります。しかし、腎不全末期の患者が糖尿病、高血圧症などの疾患を患っている場合、短期間で急性腎不全を誘発する可能性があります。 2. 症状:尿毒症患者の尿量は一般的に少なく、進行した段階で現れることが多い。 3. 治療: 患者の具体的な状況に応じて個別の治療計画を立てる必要があります。まず、血液透析、腹膜透析、腎臓移植などの腎代替療法を行う必要があります。血液透析は患者の体内から代謝産物と余分な水分を除去することができ、腹膜透析は患者の体内から代謝老廃物をある程度除去することができ、患者の寿命を延ばすのに役立ちます。フロセミド、重炭酸ナトリウム、その他の利尿剤など、体内の余分な水分や代謝老廃物の排出を促す薬剤を医師の処方に従って治療に使用することもできます。ただし、不快感を避け、患者の生活に影響を与えるために、医師の処方どおりに薬を服用するように注意する必要があります。 4. 日常のケア:尿毒症患者は、軽くて消化しやすい食べ物を中心にバランスの取れた食事に注意し、卵、牛乳などの高タンパク質食品を適度に摂取する必要があります。また、高カリウム血症や高リン血症を誘発しないように、カリウムやリンなどの元素の摂取を制御することにも注意する必要があります。日常生活においては、症状の悪化を防ぐために疲労や感染を避けることも重要です。 |
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