2型糖尿病の場合、どのような身体検査を行うべきか

2 型糖尿病患者の場合、診断後に血糖値、グリコヘモグロビン、肝機能、腎機能、血中脂質検査などの臨床検査を実施できます。また、心電図、心エコー、頸動脈超音波、胸部CTなどの補助検査も行えます。上記の検査を通じて、患者さんの病気の進行や合併症を把握することができます。

1. 臨床検査

1. 血糖値：空腹時血糖値と食後2時間血糖値を含み、体内の現在の血糖コントロール状態を反映します。空腹時血糖値が7mmol/Lを超えるか、食後2時間血糖値が11.1mmol/Lを超えると糖尿病の診断基準に達します。

2. グリコヘモグロビン：過去 3 か月間の平均血糖値を反映します。グリコヘモグロビンが6.5%を超えると糖尿病の可能性があります。

3. 肝臓と腎臓の機能：ほとんどの血糖降下薬は肝臓で代謝され、少量は腎臓から排泄されるため、定期的に肝臓と腎臓の機能を検査し、低血糖、高血糖、または高血糖によって引き起こされる腎臓病、肝障害などの合併症が発生していないかどうかを評価する必要があります。

4. 血中脂質：長期にわたる高血糖は脂肪とコレステロールの合成を増加させ、脂質代謝障害を引き起こすため、6 か月に 1 回血中脂質を検査することが推奨されます。

2. 補助検査

1. 心電図：心臓虚血や低酸素症などの症状の有無を判断し、心筋損傷を適時に検出して治療します。

2. 心エコー検査：両側心室肥大の程度、左心室収縮機能と拡張機能が正常かどうか、血管狭窄などの問題がないかを確認します。

3. 頸血管のカラードップラー超音波検査：血管硬化、プラーク形成、狭窄の程度の有無を観察します。必要に応じて、脳梗塞、心筋梗塞、下肢動脈硬化症のリスクを除外または確認するために、脳MRI、頭部CTなどの検査が必要です。

4. 胸部CT：2型糖尿病は高血圧、肥満、高脂血症などの合併症を起こしやすく、これらの要因が肺がん、冠動脈硬化症、脳卒中などの疾患を引き起こす可能性があるため、結核や腫瘍などの疾患の有無を確認します。

上記の比較的一般的な項目に加えて、膵島機能検査、甲状腺機能検査、同位元素シンチグラフィー、眼底検査などの他の項目も考えられます。日常生活で突然の喉の渇き、多飲、多尿、体重減少、倦怠感などの症状が現れた場合は、早めに病院の内分泌科に行き、関連検査を受けて明確な診断を下す必要があります。