関節リウマチの診断基準

関節リウマチの診断基準

臨床現場で関節リウマチの診断によく用いられる基準には、朝のこわばり、関節部位の関節炎、手の関節の腫れ、対称性の関節炎、リウマチ結節、血清リウマチ因子、画像検査の 7 つの項目が含まれます。

1. 朝のこわばり：朝起きた後の関節のベタベタした感じが1時間以上続きます。

2. 関節領域の関節炎：患者は 3 つ以上の関節領域で関節炎を発症します。

3. 手の関節の腫れ：手首、中手指節関節、近位指節間関節を含む少なくとも 1 つの関節領域の腫れを含む。

4. 対称性関節炎：両側の対称的な関節が同時に侵されることによって引き起こされる炎症反応を指します。

5. リウマチ結節：リウマチ結節は患者の身体検査中に発見されます。

6. 血清リウマチ因子：血清リウマチ因子は陽性です。検査のために患者の血液を採取したところ、血清中のリウマチ因子が陽性でした。

7. 画像検査における変化: 患者の画像検査では、骨粗鬆症、骨破壊、浸潤が明らかになる場合があります。上記の項目のうち 4 つが満たされると、関節リウマチと診断されます。

患者が小関節に対称的な腫れと痛みを6週間以上経験する場合、関節リウマチであるかどうかを考慮する必要があり、診断を確定するためにリウマチ因子検査などのさらなる検査が必要です。