シャオ・ワンは最近少し悩んでいる。彼は私にこう訴えました。「過去 2 年間に胃カメラ検査を受け、どちらも表在性胃炎と診断されました。昨年はヘリコバクター ピロリ菌にも感染しました。今年初めに検査を受けたところ、ヘリコバクター ピロリ菌は消えていました。しかし、過去 2 年間、胃炎が再発しています。漢方薬を飲んで体調を整えていますが、飲むと気分が良くなります。飲まないと、胃痛、吐き気、げっぷが出ます。今では、いつも食欲がありません。この胃炎が癌に変わるのではないかと本当に心配です。」シャオ・ワンの心配は根拠のないものではない。胃炎の繰り返しの発作は本当に恐ろしいです。 中国人の半数以上が胃炎に苦しんでいる 中国慢性胃炎セミナーが発表したコンセンサス意見によると、中国では7億人以上が慢性胃炎に苦しんでいる。北京朝陽病院の劉正新院長は、中国人の慢性胃炎の発症率が高いのは主にヘリコバクター・ピロリの感染率によるものだと語った。私の国では、ヘリコバクター・ピロリの感染率は40%~60%と非常に高いです。ヘリコバクター・ピロリ菌が胃の中で長期間生存すると、胃潰瘍や胃萎縮を引き起こしやすくなり、最悪の場合、胃がんを引き起こすこともあります。 ヘリコバクター・ピロリ感染に加え、不健康な食習慣も慢性胃炎のもう一つの大きな原因です。辛い食べ物が好き、熱いものや冷たいものが嫌いでない、熱い食べ物を食べたり熱い飲み物を飲んだりすることは、多かれ少なかれ胃粘膜を傷つけ、胃への負担を増やし、胃炎を引き起こします。さらに、胃粘膜にダメージを与える薬剤を長期にわたって使用すると、慢性胃炎を引き起こす可能性もあります。感情的なストレス負荷も胃の健康に一定の影響を及ぼします。 胃炎の症状は検出が難しい 慢性胃炎は非常に「狡猾な」タイプの炎症です。臨床データによると、胃炎患者の60~70%には明らかな症状がなく、胃の不快感を経験する患者は30%未満です。上海交通大学付属仁済病院消化器科主任の陳英軒氏は、慢性胃炎の患者の中には、上腹部や中腹部に痛みや不快感を覚えたり、胃の膨満感や早期満腹感を覚えたり、げっぷ、吐き気、胃酸の逆流、胸焼けなどの消化不良症状を呈する患者もいると指摘した。しかし、症状が明らかであればあるほど、必ずしも病気が重篤であるとは限らないとも述べた。 慢性胃炎は慢性非萎縮性胃炎と慢性萎縮性胃炎に分けられ、両者の臨床症状には特に違いはありません。慢性胃炎の重症度を診断する基準として使用できるのは、胃内視鏡検査と粘膜生検のみです。慢性胃炎がヘリコバクター・ピロリ感染によって引き起こされる場合は、呼気検査も必要です。 胃炎が長期間治らないと癌になるリスクがある 慢性胃炎自体は胃がんと直接関係はありません。胃の不快感を感じたら、早めに問題を発見し、適切な薬を処方してもらえると、体調を整えることで症状をコントロールすることができます。しかし、炎症が進行し、効果的な治療と維持が長期間行われない場合、慢性胃炎は簡単に胃潰瘍に進行し、さらに胃がんに進行する可能性があります。 「非萎縮性胃炎 - 多巣性萎縮性胃炎および化生 - 完全腸上皮化生 - 不完全腸上皮化生 - 異形成 - 腸型胃がん」は胃がん発症の典型的な過程と考えられていますが、この過程が完了するまでには少なくとも十数年かかります。そのため、過去 10 年ほどの間に、私たちは胃炎の治療を真剣に受け止め、癌の進行を阻止するのに十分な時間がありました。 慢性胃炎の治療は 劉正新院長は、慢性胃炎を軽視してはならないと述べた。現在、胃炎は主に薬物療法で治療されています。腫瘍に発展した場合は、内視鏡的粘膜剥離術(ESD)または内視鏡的粘膜切除術(EMR)が必要となります。西洋医学的に慢性胃炎の薬物治療は、主に原因に対する治療と原因に対する治療の2つに分けられます。ヘリコバクター・ピロリ菌によって引き起こされる胃炎は、この細菌に特化した治療が必要です。粘膜を損傷する薬剤は減量または中止する必要があります。対症療法としては、酸抑制剤、胃粘膜保護剤、消化促進剤、消化管運動促進剤などが用いられる。 薬に加えて、毎日の食事も胃を守る鍵となります。 1日3食、決まった時間に決まった量を食べることを心がける必要があります。食べ過ぎたり、毎食抜いたりしないでください。満腹感を70%または80%以内にコントロールするのが最も健康的です。食べるときはゆっくり噛み、食べ過ぎないようにしましょう。強いお酒、濃いお茶、唐辛子、生ニンニクなど、あらゆる刺激のある食べ物を避けてください。また、硬すぎるもの、酸っぱすぎるもの、ざらざらしたものも避けてください。患者は主に消化しやすい腐った食べ物を食べるべきです。豆乳や牛乳は栄養価が高く、胃粘膜を保護する働きもあるので、一般的な食品として挙げられます。 胃炎が癌に変わる可能性は高くありませんが、慢性胃炎の患者はそれを軽視すべきではありません。胃炎治療の鍵は「日々のメンテナンス」です。毎日の食生活の科学的な性質に注意し、胃に害を与えないようにしましょう。さもなければ、胃の痛みは致命的になる可能性があります。 |
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