尿酸値は正常だが痛風発作

尿酸値が正常であっても痛風発作が起こる場合があります。尿酸値を正常範囲内にコントロールすると痛風発作の頻度や痛みを軽減できますが、痛風発作を完全に回避できるわけではありません。毎日の食事と薬で治療できます。

尿酸値が長期間高くなると、関節、耳介の周囲、腎臓などに尿酸結晶が形成されることがあります。尿酸結晶は一度形成されると消えにくいものです。尿酸検査では、通常、末梢静脈血を採取します。血液中の尿酸値は正常範囲内である可能性がありますが、尿酸結晶がすでに形成されています。誘因がある場合、尿酸値が正常であっても痛風発作が起こる可能性があります。

痛風発作の原因：精神的緊張、ストレス反応、代謝の促進、局所的な隆起、長時間の歩行などは、尿酸結晶の活動を促進し、局所的な炎症を引き起こし、痛風発作につながる可能性があります。

痛風の日常の食事：低プリン食を推奨し、高プリン食を避け、日常生活では魚介類、バーベキュー、古いスープなどの食品を避けます。

痛風の治療薬：急性発作では主に非ステロイド性抗炎症薬が使用され、代表的な薬としてはセレコキシブカプセル、エトリコキシブ錠などがあります。重症の場合はグルココルチコイドが使用されることもあり、代表的な薬剤としてはプレドニゾン酢酸塩錠、メチルプレドニゾロン錠などがあります。尿酸を下げる薬剤には主に尿酸の生成を抑制する薬剤と尿酸の排泄を促進する薬剤があります。尿酸の生成を抑制する代表的な薬剤としてはフェブキソスタット錠、アロプリノール錠などが挙げられ、尿酸の排泄を促進する代表的な薬剤としてはベンズブロマロン錠、プロベネシド錠などがあります。

過去に痛風発作を起こしたことのある患者は、再発を防ぐために、尿酸値が正常であっても軽視すべきではありません。