冠状動脈疾患の患者の血圧はどのくらい低くてもよいのでしょうか?

冠状動脈疾患の正常血圧は収縮期血圧が140 mmHg未満、拡張期血圧が90 mmHg未満です。収縮期血圧が90 mmHg未満、拡張期血圧が60 mmHg未満の場合は異常血圧とみなされます。冠状動脈疾患患者の血圧が60〜90 mmHg未満の場合、虚血性心筋症、急性心筋梗塞、心不全などのリスクを示します。次の手順に従って、早めに医師の診察を受けるか、120に電話することをお勧めします。

1. 虚血性心筋症：冠動脈疾患により長期の心筋虚血が起こり、心筋細胞が壊死や線維化などの症状を示し、血圧が60～90mmHg未満になる場合があり、通常は労作時呼吸困難や狭心症などの症状を伴います。明確な診断が下れば、医師の指導の下、イソソルビド一硝酸塩、メトプロロール、トリメタジジンなどの薬剤を使用して治療を行うことができます。

2. 急性心筋梗塞：急性心筋梗塞では、心臓の収縮機能が低下するため、低血圧を引き起こすことがあります。通常は、圧迫されるような痛みを伴い、死が迫っているという感覚を伴うこともあります。病気の急性期には、血栓溶解治療のために病院に行くことが推奨されます。必要に応じて、低侵襲性のステントまたはバルーンの移植や冠動脈バイパス手術も行うことができます。

3. 心不全：心不全は心臓の駆出機能の低下を招き、低血圧を引き起こす可能性があります。明確な診断が下された後、医師の指導のもと、フロセミド、スピロノラクトン、フロセミドなどの薬剤を選択して治療します。