長期にわたる血便を伴う放射線腸炎

放射線腸炎による長期の血便は、一般的に腹腔、骨盤腔および体の他の部分の悪性腫瘍によって引き起こされ、長期の放射線療法後の腸の合併症である可能性があります。症状は通常、食事療法や薬物治療などによって改善されます。

骨盤や体の他の部分への放射線療法は、一般的に腸粘膜細胞の変性、壊死、浮腫、血管虚血および閉塞などを引き起こします。初期段階では、吐き気、嘔吐、腹痛、粘液状の便が出ることがあります。継続的な照射は、血便、長期の腸出血を引き起こす可能性があり、腸線維症、狭窄、腸閉塞を引き起こす可能性もあります。ほとんどの場合、次のような積極的な対症療法が必要です。

1. 一般的な治療: 長期にわたる放射線誘発性腸出血の患者は、ベッドで休息し、バナナ、リンゴ、オレンジなど、消化しやすく刺激のない食品を摂取する必要があります。

2. プロスタグランジンの合成を阻害する：一般的に、アスピリン、イブプロフェン、ニメスリドなどの薬剤を使用して初期の下痢を抑制します。排便が頻繁な場合は、モンモリロナイト粉末、ロペラミドなどの薬剤を使用して対症療法を行うことができます。

3. 便を柔らかくする：温湿パラフィン浣腸、温水坐浴、経口ラクツロースなどが、便を柔らかくするために一般的に使用されます。

4. 止血治療：一般的に、温生理食塩水にトロンビンを添加して留置浣腸止血治療を行います。薬剤で出血を止められない場合は、通常は内視鏡下で止血治療を行うことができます。

5. 腸閉塞、腸瘻などの症状がみられる場合は、通常、外科的治療が必要となります。