ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の症状と兆候

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病は、小児および成人によく見られる血管アレルギー疾患です。その症状は多様で、皮膚症状、胃腸症状、関節症状、腎臓症状、眼および神経系症状など、複数の器官に影響を及ぼす可能性があります。具体的な分析は次のとおりです。

1. 皮膚症状：アレルギー性紫斑病の典型的な症状は、皮膚に触知可能な紫斑が現れることです。紫斑は下肢に左右対称に現れることが多く、膨疹、紅斑、斑状丘疹、結節、水疱、血まめ、壊死、潰瘍などの皮膚病変を伴うことがあります。プロメタジンやクロルフェニラミンなどの抗ヒスタミン薬は、一般的にアレルギー症状の緩和に使用されます。重度の皮膚病変の場合、プレドニゾンなどのグルココルチコイドによる短期治療を検討できます。血管の強度を高めるためにビタミンCやルチンなどを補給することもできます。

2. 消化器症状：吐き気、嘔吐、吐血、腹痛、下痢、粘液便、血便、さらには腸重積が起こることもあります。重度の腹痛がある患者には、アトロピンまたはスコポラミンを経口摂取するか、皮下注射することができます。重度の嘔吐がある患者には制吐剤を使用することができます。嘔吐や血便のある患者には、オメプラゾールなどの胃酸抑制薬が治療に使用できます。同時に、グルココルチコイドも胃腸症状の抑制によく使用されます。

3. 関節症状: ヘノッホ・シェーンライン紫斑病患者の約 82% は、特に足首関節と膝関節において、関節の腫れ、痛み、圧痛、機能障害を経験します。関節痛の緩和には、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬が適宜使用できます。重度の関節症状の場合、グルココルチコイドまたはトリプテリジウム・ウィルフォルディ配糖体錠などの免疫抑制剤による治療が検討されます。

4. 腎臓の症状：腎臓の障害は、糸球体毛細血管炎、血尿、タンパク尿、尿細管尿などの症状として現れます。重症の場合は、紫斑性腎炎を引き起こす可能性があります。腎紫斑病の患者は、プレドニゾンやメチルプレドニゾロンなどのグルココルチコイドで適時に治療する必要があり、必要に応じてシクロホスファミドやシクロスポリンなどの免疫抑制剤と併用する必要があります。ヘパリンナトリウムの静脈内注入や低分子量ヘパリンの皮下注射などの抗凝固療法も腎紫斑病の患者に適しています。

5. 眼および神経系の症状：アレルギー性紫斑病は眼の血管に影響を及ぼし、視力低下や眼痛などの症状を引き起こす可能性があります。同時に、神経系にも影響を与え、頭痛やめまいなどの症状を引き起こす可能性があります。目の症状については、速やかに眼科医を受診し、症状に応じた適切な治療を受ける必要があります。神経症状の場合は、神経科医による評価を受け、血行を改善し神経に栄養を与える薬の使用を含む治療計画を立てる必要があります。

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の治療では、症状、病気の重症度、影響を受けるシステムなどの要因を総合的に考慮して、個別の治療計画を立てる必要があります。治療過程では、アレルギー因子を積極的に除去し、感染を抑制し、対症療法や免疫抑制療法などの総合的な対策を講じる必要があります。同時に、患者は食事療法にも注意を払い、アレルギーを引き起こす食品の摂取を避け、良好な生活習慣と精神状態を維持して病気の回復を促進する必要があります。