心房細動を伴う早期興奮に対する第一選択薬は何ですか?

早期興奮が心房細動と組み合わさると、心拍数は非常に速くなり、ほとんどの場合、1 分あたり 250 ～ 600 回になります。バイパス経路を介して伝達されると、心室頻拍や心室細動が容易に誘発され、患者の死につながる可能性があります。したがって、心房細動を伴う早期興奮は比較的危険な病気です。 β遮断薬、ジギタリス薬、アデノシン、ジルチアゼム、ベラパミルなどは禁忌です。推奨される治療薬にはプロカインアミド、プロプラノロール、アミオダロンなどがあり、特定の薬は医師のアドバイスに従って服用する必要があります。詳細は以下の通りです。

1. プロカインアミド：主にナトリウムイオン高速チャネルに結合し、再分極後の回復を阻害することによって作用する一般的な抗不整脈薬です。プロカインアミドは主にナトリウムイオン高速チャネルに結合し、再分極を阻害します。副作用としては眠気、けいれん、低血圧、徐脈などがあります。

2. プロパフェナク：プロパフェノンとしても知られ、不応期を延長し、心房結節と房室結節の伝導を遅くする作用があります。また、β受容体に拮抗する作用もある。副作用には、吐き気や嘔吐、徐脈、低血圧などの胃腸反応が含まれます。

3. アミオダロン: アミオダロンは、心房不応期を延長するなどのメカニズムで作用するクラス III 抗不整脈薬です。効果の発現は遅く、副作用としては徐脈、低血圧、甲状腺機能への影響などがあります。