正常な心電図で心筋虚血を除外できますか?

正常な心電図だけでは心筋虚血の存在を否定することはできません。診断の精度を高めるには、他の検査方法を組み合わせる必要があります。

ECG は 15 秒間だけ収集されます。収集時間は短く、心電図では収集時点で心筋虚血がないことしか示せません。心筋虚血は壊死ではなく、軽度の心筋虚血は安静にすると回復しますが、心電図には現れません。特に、心電図を収集するときに患者が安静状態にある場合、心筋虚血の証拠が心電図上に記録されない可能性が非常に高くなります。もちろん、重度の心筋虚血や胸の圧迫感や痛みの症状は、ほとんどの場合、心電図で検出され、診断されます。検査中に軽度の心筋虚血が発生しない場合は、心電図が正常となり、診断を見逃す可能性があります。したがって、正常な心電図だけでは心筋虚血を除外することはできません。

患者に胸の圧迫感や痛みなどの症状があり、心電図で心筋虚血の証拠が見つからない場合、トレッドミル運動テストや 24 時間ダイナミック心電図モニタリングを実施して、診断の精度を向上させることができます。