急性胃腸出血の原因は何ですか?

急性消化管出血は、薬物要因、外傷、大腸炎、消化性潰瘍、食道静脈瘤の破裂などによって引き起こされる可能性があります。早めに医師の診察を受け、医師の指導の下で適切な改善または治療措置を講じることをお勧めします。詳細は以下の通りです。

1. 薬剤要因：非特異的シクロオキシゲナーゼ阻害剤を含む腸溶性アスピリン錠やアセトアミノフェン錠などの非ステロイド性抗炎症薬の長期使用。非特異的シクロオキシゲナーゼが阻害されると、胃粘膜の正常なバリア機能を維持するために必要なプロスタサイクリンの分泌が減少し、胃粘膜のバリアが破壊され、急性胃腸出血が引き起こされます。医師の指示に従って、直ちに薬の服用を中止してください。 1日あたり2000～3000mlの水を多めに飲むことで症状を緩和します。

2. 外傷：腹部外傷のほとんどは、交通事故、転倒、衝突などの事故によって引き起こされ、胃腸粘膜や血管が直接損傷され、急性出血を引き起こす可能性があります。強く圧迫されると腸が圧迫され、血液循環に影響を及ぼし、腸の虚血性損傷や出血を引き起こす可能性もあります。めまいや腹痛などの症状が現れることが多いです。ベッドで休み、激しい運動は避けてください。医師の診断のもと、トラネキサム酸錠、アモキシシリンカプセル、クラリスロマイシンカプセルなどの薬剤を使用して治療を行う必要があります。

3. 大腸炎：腸の粘膜が損傷し、炎症刺激により腸粘膜のうっ血や浮腫が起こり、びらんや潰瘍が生じることがあります。これらの病変により腸のバリア機能が弱まり、腸出血が起こりやすくなります。大腸炎の炎症が重度であったり、長期間続いたりすると、出血の可能性が高まり、急性消化管出血が発生します。通常、便に粘液や血が混じったり、下痢やしぶり腹などの症状が現れます。適度な食生活に注意し、キビ粥、カボチャ粥、ヤム粥など、軽くて消化しやすい食べ物を摂取するようにすると、胃腸への刺激が軽減され、症状が緩和されます。また、医師のアドバイスに従い、スルファサラジン腸溶錠、メトロニダゾール錠、ベラドンナスルファサラジン錠などの薬剤を使用して治療する必要があります。

4. 消化性潰瘍：一般的には胃酸とプロテアーゼの消化に関連しており、胃と十二指腸に発生する慢性の潰瘍です。一般的な原因としては、ヘリコバクター・ピロリ感染、胃酸過多、胃粘膜バリアの損傷などが挙げられます。これらの要因により胃粘膜の保護層が損傷し、潰瘍が形成され、出血が起こります。症状としては、一般的には腹痛、吐き気、嘔吐、発熱などがあり、医師の指導の下、オメプラゾール腸溶錠、ラニチジンクエン酸ビスマス錠、クエン酸カリウムビスマス錠などの薬剤を使用して治療します。症状が重い場合には、医師の指示のもと、迷走神経切断術や胃亜全摘出術などの外科的治療が行われることもあります。

5. 食道静脈瘤の破裂：食道静脈瘤の主な原因は肝硬変です。肝硬変の進行に伴い門脈圧亢進症が進行し、食道静脈還流の閉塞、拡張、さらには破裂や出血を引き起こす可能性があります。激しい咳、嘔吐、強制的な排便など、腹腔内圧を高める行為も、静脈瘤の破裂や出血を引き起こす可能性があります。通常は、吐血、黒色便、動悸などの症状が現れます。医師のアドバイスに従って、デキサメタゾン錠、アセチルシステイン錠、複合グリチルリチン錠などの薬剤を使用して治療することができます。症状が重い場合には、医師の指示に従って、内視鏡的食道静脈瘤結紮術や胃静脈瘤塞栓術などの外科的治療を受けることもできます。

腸の腫瘍によっても引き起こされる可能性があります。日常生活では、適切な仕事と休息のスケジュールを維持し、過度の疲労や精神的ストレスを避けるように注意する必要があります。また、体内の水分と電気のバランスを保つために、適切な量の水分と電解質を補給する必要があります。また、良好な生活習慣と食生活を維持し、運動を強化し、体の免疫力を高め、胃腸出血を予防し、体の健康を維持する必要があります。