スピロヘータ抗体陽性とはどういう意味ですか?

トレポネーマは通常、トレポネーマ・パリダムを指します。臨床現場で一般的に行われている梅毒トレポネーマ抗体検査は、梅毒感染の有無を判定するためのスクリーニング指標です。トレポネーマ・パリダム抗体が陽性の場合、梅毒感染の可能性があることを示すことが多く、確認のためにさらに検査が必要となります。

梅毒は性感染症であり、主に安全でない性行為、血液製剤の輸血、母子間の垂直感染によって感染します。トレポネーマ・パリダム抗体には、特異的抗体と非特異的抗体が含まれます。通常、梅毒の診断には 2 つの抗体の包括的な分析が必要です。梅毒トレポネーマに対する非特異的抗体が陽性と検出された場合、梅毒感染が存在するかどうかを判断するには、特異的抗体の結果を組み合わせる必要があります。梅毒トレポネーマ特異抗体が陽性の場合は、非特異抗体と組み合わせて梅毒が活動期にあるかどうかを分析する必要があります。

梅毒に感染したことのある人の場合、患者の体内で梅毒トレポネーマに対する抗体が検出され、生涯にわたって陽性のままになります。ただし、他のスピロヘータ感染症（レプトスピラ、回帰熱トレポネーマなど）、自己免疫疾患、免疫不全疾患がある場合など、トレポネーマ・パリダムに対する抗体で偽陽性が発生する可能性があります。特に、トレポネーマ・パリダムに対する非特異抗体のみが陽性の場合は、医師の指導のもとさらに診断を進め、診断結果に基づいて抗ヘリコバクター治療の必要性を検討する必要があります。