医学においてADAとはどういう意味ですか?

臨床診療において、ADA はアデノシンデアミナーゼを指します。この酵素は人体のさまざまな組織、特に胸腺、脾臓、その他のリンパ組織に広く分布しており、肝臓、肺、腎臓、骨格筋にも低レベルで存在します。

急性黄疸性肝炎などの肝疾患では、肝細胞が損傷するとADAが血液中に放出され、末梢血中のADAが増加します。これは肝細胞活性の敏感な指標として使用できます。結核性胸水や腹水などの結核では、ADA 活性が著しく増加します。特に結核性胸膜炎では、胸水中の ADA レベルがリンパ球が優勢な胸水中の ADA レベルよりも高くなることがあります。痛風、リウマチ、溶血性貧血などの他の病気も ADA 値の上昇につながる可能性があります。 ADA の増加は、単独では病気の診断の根拠としては使えず、他の臨床情報や検査結果と組み合わせて総合的に分析する必要があります。

常染色体劣性原発性免疫不全症である ADA 欠損症などの重度の免疫不全疾患は、重症複合免疫不全症と関連しています。患者は、T 細胞、B リンパ球、NK 細胞の発達と機能に障害が見られ、細胞性免疫と体液性免疫が完全に失われ、重篤な日和見感染症や再発性感染症にかかりやすくなります。症状のない一時的な低レベルは正常である可能性がありますが、低レベルが持続する場合は、上記の疾患の可能性を考慮する必要があります。

肝疾患によってADAが増加すると、黄疸、肝臓の痛み、疲労などの症状が伴うことがあります。結核によってADAが上昇すると、発熱、寝汗、咳、胸痛などの症状が伴うことがあります。免疫不全疾患の人は、再発性感染症、成長と発達の遅れ、予防接種の無効などの症状を経験する場合があります。

重要な酵素として、ADA 値の変化は体内の特定の病理学的プロセスを反映する可能性がありますが、総合的な判断を行うには他の臨床情報と組み合わせる必要があります。 ADA が異常な患者は、関連する検査と治療を受けるために速やかに医師の診察を受ける必要があります。