お腹が空いたようにお腹が痛みます。

空腹時などの鈍い胃痛にはさまざまな原因があります。上腹部に起こる場合は胃の病気であることが多く、おへそや下腹部の周囲に起こる場合は腸の病気であることが多いです。明確な診断が下れば、投薬や手術などの治療によって症状は改善されるはずです。

上腹部の鈍い腹痛は、通常、慢性胃炎によって引き起こされます。辛いものや刺激の強い食べ物を食べるなど、不適切な食生活をしていると、急性の腹部発作を起こすことがあります。空腹後に明らかな痛みがある場合は、十二指腸球部潰瘍の可能性が考えられます。これら 2 つの症状が再発する場合は、除外するために胃カメラ検査が推奨されます。慢性胃炎または十二指腸球部潰瘍が見つかった場合は、C13 または C14 呼気試験をさらに実施して、ヘリコバクター ピロリ感染の有無を判定できます。その場合、治療にはオメプラゾール、パントプラゾール、ラベプラゾール、アモキシシリンなどの定期的な経口酸抑制薬の服用が必要です。ヘリコバクター・ピロリ感染がない場合、経口治療には上記の胃酸抑制薬のうち 1 つだけを選択する必要があります。

へその周りや下腹部に起こる鈍い腹痛は、腸の病気、特に小腸の病気が原因であることが多いです。便の色、便癖、性状の変化（排便回数の増加、軟便、粘液、血便など）を伴う場合は、腸の炎症や腫瘍性疾患の可能性があります。これを除外するために、さらに大腸内視鏡検査を受けることが推奨されます。検査結果が腸炎を示している場合は、複合グルタミンカプセル、3 倍または 4 倍生ビフィズス菌錠、メサラジン腸溶錠などの経口薬を使用して治療することができます。検査結果から腫瘍が疑われる場合は、治療として手術か化学療法かを選択するために総合的な評価が必要になります。

上記の検査が完了し、明らかな問題が見つからない場合は、他の臓器の病変をさらに除外するために腹部 CT スキャンを完了することが推奨されます。異常が見つからない場合は、機能性腸疾患や過敏性腸症候群の可能性を考慮します。この病気の発生は、食事、気分、寒冷刺激などの要因に関連している可能性があります。腹痛発作が規則的であるかどうかにさらに注意を払うことが推奨されます。必要に応じて、ピナベリウム臭化物錠またはトリメブチンマレイン酸塩錠を経口投与して症状を抑えることができます。

腹痛の原因が何であれ、さらに詳しく調べるために病院の消化器科または消化器外科を受診することをお勧めします。