胃粘膜の保護機構とは何ですか?

胃粘膜保護機構は胃粘膜防御機構とも呼ばれ、主に細胞保護、粘液バリア、表面上皮細胞膜、タイトジャンクションなどの機構が含まれます。

1. 細胞保護：胃粘膜上皮細胞は内因性プロスタグランジンを継続的に合成・放出し、有害物質が消化管上皮細胞を傷つけ壊死を引き起こすのを防ぎます。プロスタグランジンは細胞増殖を直接刺激し、粘膜細胞のライフサイクルを延長することで、胃腸粘膜を保護することもできます。

2. 粘液バリア：胃粘膜の表面には厚さ約0.25～0.5mmの粘液層があります。粘液にはムチンが含まれています。粘液に含まれる水分のほとんどはムチン分子の間に満たされており、水素イオンの逆拡散を防ぎ、胃粘膜を保護するのに役立ちます。粘液層では、重炭酸イオンが徐々に胃腔内に移動し、ゆっくりと上皮表面に移動するHを中和することで、胃粘膜を保護する役割を果たします。

3. 表面上皮細胞膜：胃粘膜の表面上皮細胞膜は、高濃度の酸に対して特別な耐性を持っています。粘膜表面上皮細胞膜の単層は、酸性環境下で 4 時間生存できます。

4. タイトジャンクション：胃粘膜上皮細胞間のタイトジャンクションもHの拡散に抵抗し、胃粘膜を保護します。