多発性骨髄腫はどのように治療されますか?

多発性骨髄腫の治療は主に原発疾患と合併症に焦点を当てます。

原発性疾患は従来の化学療法で治療されますが、リスクが比較的高く、合併症も多く、死亡率も比較的高くなります。分子標的薬の登場により、多発性骨髄腫の治療は大きく変化しました。対象となる薬剤は、主にボルテゾミブとホルモンを含む第一選択化学療法レジメンで、アントラサイクリン、シクロホスファミド、新しい免疫製剤、レナリドミド、サリドマイドなどの薬剤が追加されており、3つの薬剤の有効性は2つの薬剤の有効性よりも優れています。

多発性骨髄腫の治療は、導入療法段階、強化療法段階、維持療法段階の 3 つの段階に分けられます。患者によっては移植が適しており、その場合、根治を目指して強化段階で自家移植や同種移植が追加されます。移植に適さない患者の場合、数回の導入期を経た後、原疾患の治療である維持期に直接入ります。合併症の治療法もあります。多発性骨髄腫の患者は骨が破壊されやすい傾向があります。骨疾患による損傷を改善するには、複数の分野が関与し、整形外科と連携して取り組む必要があります。一部のビスホスホネートは、カルシウム塩の沈着を促進して骨の破壊を改善するためにも使用できます。