調査の結果、レベル0の傷のない患者も含め、糖尿病性足病患者の約60%が、さまざまな程度の栄養失調または栄養不均衡の症状を抱えていることが判明した。私の国の糖尿病足センターは、糖尿病足の患者に対する栄養介入を常に重視してきました。 栄養介入はどのように行うのでしょうか? 患者の栄養状態は治療に多少影響を及ぼします。ご存知のとおり、骨折手術などの病気の患者は、十分な栄養補給が回復につながるため、体に吸収される栄養価の高い食べ物を摂取し、骨スープを多く飲みます。同様に、糖尿病性足病の治療では、継続的な大規模な血漿滲出とタンパク質損失、創傷組織の過剰炎症反応、さらには全身性炎症も伴います。傷の回復、細胞の増殖、組織の肥大化には大量の栄養が必要となるため、これらの患者はタンパク質やその他のエネルギー供給物質を補給する必要があります。患者が栄養不足になると、治療が遅れ、傷の治癒が遅くなることがよくあります。 食事介入に関しては、患者の栄養を科学的に評価し、その結果に基づいて対応する栄養治療計画を策定し、患者の実施を監督・指導します。たとえば、糖尿病患者のほとんどはタンパク質栄養が不足しています。患者様にカフェテリアで骨スープ、鳩スープ、チキンスープを煮込んでいただき、体に必要なタンパク質を適時補給していただきます。もちろん、タンパク質の摂取量は患者の状態によっても異なります。例えば、腎臓に障害のある患者は、盲目的にサプリメントを摂取するのではなく、豆などの植物性タンパク質の摂取を減らす必要があります。 糖尿病性足病は、自己免疫機能の低下によるウイルスの侵食によって引き起こされる局所的な身体感染症です。それはまた、食中毒や医原病といった、それ自体が生活習慣病でもあります。遺伝は病気の主な原因ではありません。感染をコントロールし、バランスの取れた食事を摂り、栄養介入を合理的に活用することが、糖尿病性足病の治療の鍵となります。 糖尿病性足病の治療には、適切な食事と栄養が重要です。体のあらゆるものは栄養によって支えられています。患者は医師のアドバイスに従い、バランスの取れた栄養摂取を心がける必要があります。これは糖尿病性足病の回復にとって決定的に重要です。 |
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