髄膜炎の原因と症状は何ですか？

髄膜炎は髄膜（頭蓋骨と脳の間の膜）の感染症です。これは、耳、副鼻腔、上気道感染症など、体のあらゆる部分の細菌またはウイルス感染症の合併症であることが多いです。以下は編集者がまとめた髄膜炎に関する情報です。ご参考までに。

髄膜炎の原因

1. 化膿性髄膜炎

これは、さまざまな化膿性細菌によって引き起こされる髄膜の炎症であり、細菌性髄膜炎の主なタイプです。これは重篤な頭蓋内感染症の 1 つであり、化膿性脳炎や脳膿瘍を伴うことがよくあります。一般的な病原体は、インフルエンザ菌 b 型、髄膜炎菌（双球菌）、肺炎球菌（肺炎球菌）の 3 つです。通常、少数の健康な人が鼻や体にこれらの細菌を保有していますが、人体に害はなく、咳やくしゃみを通じて広がります。風邪をひいているとき、最も感染症にかかりやすくなります。鼻炎により細菌が脳に侵入しやすくなるためです。

2. 結核性髄膜炎

これは結核菌によって引き起こされる髄膜の非化膿性炎症です。全身性結核の約6％を占め、最も一般的な中枢神経系結核です。これは最も重篤なタイプの結核であるだけでなく、小児の結核による死亡の主な原因でもあります。結核菌の感染が血液を介して広がった後、軟膜の下に定着して結核性結節を形成します。結節が破裂すると、大量の結核菌がくも膜下腔に侵入します。近年、結核性髄膜炎の罹患率と死亡率は上昇傾向にあります。早期診断と治療により、効果が向上し、死亡率が低下します。

3. ウイルス性髄膜炎

さまざまなウイルスによって引き起こされる中枢神経系の感染症です。髄膜炎を引き起こす可能性のあるウイルスには、アルボウイルス、エンテロウイルス、エコーウイルス、ポリオウイルス、コクサッキーウイルス A 型および B 型、エコーウイルス、ミクソウイルスおよびパラミクソウイルス、ヘルペスウイルス、アレナウイルス、そしておたふく風邪ウイルス、単純ヘルペスウイルス、アデノウイルスなどがあります。ウイルスは脳実質に侵入し、無菌性髄膜炎の一種である髄膜脳炎として現れることが多い。

4. クリプトコッカス髄膜炎

髄膜炎は真菌によっても引き起こされることがあります。最も一般的なものはハトの糞に見られるクリプトコッカスです。クリプトコッカス髄膜炎は、クリプトコッカス属の特定の種または変異体によって引き起こされる中枢神経系の深部真菌感染症です。健康な人は真菌性髄膜炎にかかりにくいが、エイズを引き起こすヒト免疫不全ウイルスであるHIVに感染している人はそうではない。

髄膜炎の症状

1. 結核性髄膜炎

初期症状には、イライラや泣き声など、子供の精神状態の変化が含まれます。精神的な鈍さ;ゲーム嫌い;微熱、食欲不振、嘔吐、不眠、体重減少。

年長児は頭痛を訴える場合があります。症状が重篤な場合は、頭痛が持続して悪化し、嘔吐が悪化して噴射状になる場合があり、徐々に眠気が生じ、けいれんも起こることがあります。さらに症状が悪化すると、昏睡状態になったり、けいれんが頻繁に起こったり、手足の筋肉が緩んで麻痺したりします。呼吸の不整も起こる可能性があり、死亡する子供もいます。

2. 化膿性髄膜炎

これは、さまざまな化膿性細菌によって引き起こされる、小児および高齢者によく見られる髄膜炎です。主な症状は、発熱、頭痛、嘔吐、易刺激性です。神経学的検査および脳脊髄液検査は異常でした。子供は抵抗力が弱く、血液脳関門が十分に発達していないため、細菌が脳の神経系に簡単に侵入する可能性があります。これは通常、体の他の部分の感染による敗血症によって引き起こされ、細菌が脳に侵入します。原因としては、中耳炎、頭部外傷後の感染、細菌が髄膜に直接侵入することなどが挙げられます。

この病気は小児期に急性に発症し、39℃を超える高熱が出ます。子どもたちは、ひどい頭痛、気分の悪さ、疲労、食欲不振、頻繁な嘔吐などを訴えることが多いです。病気の発症時には子供は意識がありますが、病気が進行するにつれて、眠気、混乱、支離滅裂、方向を正しく認識できない、けいれんを起こす、昏睡状態に陥るなどの症状が現れます。重症患者は発症後 24 時間以内にけいれんや昏睡を起こすことがあります。すぐに治療しないと病気が進行し、首が固くなり、頭が後ろに傾き、背中が固くなり、体全体が「弓」のように後ろに曲がってしまいます。これを医学的には後弓反張症と呼びます。呼吸が不規則になったり、呼吸不全になったりすることもあり、皮膚に出血斑が現れる子供もいます。

病変により髄膜癒着や脳実質の損傷が起こる可能性があるため、脳神経麻痺、失明、聴覚障害、四肢麻痺、てんかん、知的障害などの後遺症が生じる可能性があります。

髄膜炎の治療

細菌性髄膜炎は生命を脅かす病気なので、すぐに治療する必要があります。症状が現れた場合は、すぐに救急室へ行ってください。

細菌性髄膜炎の治療は、主に脳脊髄液塗抹標本と培養による細菌の検出、薬剤感受性試験に基づく有効な抗生物質の選択、後遺症の発生を減らすためのタイムリーな治療の提供に基づいています。また、高熱を対症的に治療し、けいれんを抑え、頭蓋内圧を下げ、脳浮腫を軽減し、ホルモンを使用して頭蓋内の炎症性癒着を軽減することも必要です。

抗生物質はウイルス性髄膜炎には効果がなく、抗ウイルス薬を追加する必要があります。