分子生物学技術の発展に伴い、白血病の病因は集団医学や細胞生物学から分子生物学研究へと移行しました。白血病の発症には多くの要因が関係していると考えられていますが、ヒトの白血病の原因はまだ不明です。現在でも白血病の原因は、感染、放射線、化学的要因、遺伝的要因に関連していると考えられています。白血病細胞の成熟度と自然経過に応じて、以下のカテゴリーに分類できます。 急性骨髄性白血病の分類 1.FAB分類: M0: 未分化骨髄性白血病 M1: 部分分化型骨髄性白血病 M2: 分化型骨髄性白血病 M3: 前骨髄球性白血病 M4: 骨髄単球性白血病 M5: 単球性白血病 M6: 赤白血病 M7: 巨核球性白血病 2. 急性骨髄性白血病(AML)および関連前駆腫瘍のWHO 2008分類 1997 年、南北アメリカ、ヨーロッパ、アジア、その他の大陸の国際的な血液学者と腫瘍学者で構成される臨床医師委員会が病理学者と協議し、血液腫瘍疾患、白血病、リンパ腫の新しい分類方法を提案しました。 WHO 分類は、白血病の FAB 分類法と MIC 分類法に基づいて提案されました。 2 年間の臨床試験の後、新しい分類は 1999 年と 2000 年にさらなる説明と確認を加えて改訂され、WHO 2000 分類が形成され、これに基づいて 2008 年分類が形成されました。 急性リンパ性白血病の分類 ALL は、異なる免疫表現型に基づいて、B 細胞と T 細胞の 2 つの主要なカテゴリに分類できます。 2000年に、WHOは急性リンパ性白血病(ALL)を3つのサブタイプに分類しました:(1)前駆B細胞急性リンパ性白血病(細胞遺伝学的サブタイプ):t(9;22)(q34;ql1)、(BCR/ABL)。 t(4;llq23)、(MLL再構成) t(1;19)(q23;p13); (E2A/pBX1); t(12;21)(p12;q22)、(ETV/CBFα)。 (2)前駆T細胞急性リンパ芽球性白血病(T-ALL)。 (3)バーキット細胞白血病FAB分類における急性リンパ性白血病の形態学的サブタイプ分類法は再現性が低いため基本的に廃止されており、急性リンパ性白血病はL1、L2、L3に分けられなくなりました。骨髄中の未熟細胞の割合が 25% を超える場合、ALL という名前で診断されます。未熟細胞の割合が25%以下の場合は、芽球性リンパ腫と呼ばれます。 急性白血病の分類は、医師がより正確な治療を行うのに役立ちます。がん細胞の種類によって性質が異なるため、治療計画や治療方法も異なります。詳細な分類により治療の効果が高まります。急性白血病は通常、がん細胞が急速に広がり治癒が困難な末期段階で発見されます。したがって、早期発見・早期治療を心がけるためには、日常生活の中でより頻繁に健康診断を受ける必要があります。 |
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