肺結核と結核性髄膜炎の両方がある場合、肺結核は伝染性があります。単なる結核性髄膜炎であれば、感染症の範疇には入りません。肺結核は感染症の一種です。結核菌が脳に転移して髄膜炎を引き起こすことがあるため、肺結核の多くの症例では同時に結核性髄膜炎を発症することがあります。肺結核や結核性髄膜炎と診断されたら、まずは早期に抗結核治療を始めることが大切です。結核性髄膜炎の場合は、頭蓋内圧を下げ、炎症反応を緩和し、症状を抑えることも必要です。単純性肺結核の場合は抗結核治療に加え、咳や痰を抑えるなどの対症療法も必要となります。同時に栄養価も向上します。抗結核治療中は、薬剤の副作用に注意してください。反応が起こったら、抗結核治療に影響を与えないようにできるだけ早く対処する必要があります。 肺結核性髄膜炎の発症は潜行性であり、病気はゆっくりと進行します。症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあります。まず全身性結核中毒の症状がよく見られます。一般的な症状としては、午後の微熱、寝汗、疲労感、食欲不振、体重減少、気分不良などがあります。2 つ目は髄膜刺激症状で、主に脳脊髄液の産生増加が原因で水頭症と頭蓋内圧の上昇を引き起こし、発熱、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐などの症状が現れ、重症の場合は除脳硬直や皮質脱皮症の症状が現れることがあります。第二に、脳神経と脳実質の損傷の兆候が見られます。炎症性病変の刺激や圧迫により、総動眼神経、顔面神経、外転神経、視神経などの脳神経障害が起こることがあります。顔面神経麻痺、複視、視力低下などの症状が現れることがあります。病気が進行すると、脳実質の損傷、極度の精神的抑うつ、せん妄、局所的または全身性のてんかん発作などの症状が現れる可能性があり、重篤な場合には昏睡、けいれんなどを引き起こす可能性があります。 肺結核性髄膜炎の発症は潜行性であり、病気はゆっくりと進行します。症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあります。まず全身性結核中毒の症状がよく見られます。一般的な症状としては、午後の微熱、寝汗、疲労感、食欲不振、体重減少、気分不良などがあります。2 つ目は髄膜刺激症状で、主に脳脊髄液の産生増加が原因で水頭症と頭蓋内圧の上昇を引き起こし、発熱、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐などの症状が現れ、重症の場合は除脳硬直や皮質脱皮症の症状が現れることがあります。第二に、脳神経と脳実質の損傷の兆候が見られます。炎症性病変の刺激や圧迫により、総動眼神経、顔面神経、外転神経、視神経などの脳神経障害が起こることがあります。顔面神経麻痺、複視、視力低下などの症状が現れることがあります。病気が進行すると、脳実質の損傷、極度の精神的抑うつ、せん妄、局所的または全身性のてんかん発作などの症状が現れる可能性があり、重篤な場合には昏睡、けいれんなどを引き起こす可能性があります。 結核性髄膜炎は多くの合併症を伴う中枢神経系の感染症であり、病気がより重篤な状態に進行する可能性があります。結核性髄膜炎の治療の基本原則は抗結核治療です。中枢神経系の感染症であり、血液脳関門が存在するため、薬剤の投与量は末梢神経系の薬剤投与量より多くなることがあり、治療期間も長くなります。投薬量に従って、時間通りに、治療の全過程にわたって薬を服用する必要があります。投薬プロセス中に、肝臓と腎臓の機能、血液検査、腰椎穿刺、脳脊髄液検査を複数回再検査する必要がある場合があります。栄養補助食品にも気を配り、栄養補給を強化する必要があります。 |
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