女性の場合、両側腎嚢胞があると深刻なのでしょうか?

腎嚢胞は比較的よく見られる症状です。腎嚢胞の原因は、先天性のものも二次的なものも含め、多岐にわたります。一般的に、腎嚢胞は身体の健康に比較的小さな影響しか与えないため、現時点では治療の必要はありません。ただし、フォローアップと定期的な検査には注意を払う必要があります。成長率が明らかな場合は、健康への害を避けるために適切な治療を適時に実施する必要があります。

女性の場合、両側腎嚢胞があると深刻なのでしょうか?

嚢胞性腎疾患は、腎臓内に発生し、外界とつながっていないさまざまな大きさの嚢胞性腫瘤の総称です。一般的な腎嚢胞は、単純性腎嚢胞、成人型多発性嚢胞腎、および後天性腎嚢胞に分けられます。

単純性腎嚢胞は最も一般的であり、単一または複数の場合があります。ほとんどは無症状です。嚢胞が大きくなったり、感染症が合併したりすると、腰痛が起こることがあります。通常はゆっくりと進行し、腎機能には影響しません。

成人の多発性嚢胞腎は、ほとんどが両側に多発する嚢胞であり、家族歴を伴うことが多く、先天性の遺伝性腎臓疾患です。症状は通常 35 ～ 45 歳で現れ、腰痛、血尿、タンパク尿、夜間頻尿、高血圧、心不全などがみられ、尿路感染症、結石、閉塞、後腹膜出血が合併することもあります。少数では悪性転化の可能性もあります。

後天性腎嚢胞は主に尿毒症または透析治療後に発生します。これは年齢とは関係ありませんが、血液透析の期間に関係しています。腎臓にはもともと腎嚢胞はありません。文献報告によると、3年以上透析を受けている患者のほとんどに嚢胞が発生します。 1 つの腎臓に 3 個または 4 個の嚢胞が存在する場合があり、その直径はほとんどの場合 2 ～ 3 センチメートルです。一部の嚢胞は感染する可能性があり、癌になる可能性も大幅に高まります。

腎臓嚢胞を発見したらどうするか

多くの患者は身体検査中または他の症状により腎嚢胞を発見します。腎臓に嚢胞を発見した後、最初にすべきことは、その腎嚢胞がどのタイプの嚢胞性腎疾患に属するかを明らかにすることです。現時点ではどの程度深刻ですか?そうして初めて、腎嚢胞に特別な治療が必要かどうかを判断できます。

一般的に言えば、B 超音波は腎嚢胞の診断に大きな価値があります。経験の浅い医師であれば、B 超音波検査の結果に基づいて上記の 3 種類の嚢胞性腎疾患を区別することができます。ただし、一部の嚢胞を腫瘍や他の病気と区別する必要がある場合は、静脈性腎盂造影検査、CT または MRI 検査が必要になることがあります。腎嚢胞の性質を判定した後は、定期的に尿と腎機能をチェックし、血圧を測定して、腎臓の状態を比較的包括的に理解し評価することが最善です。今後のフォローアップと治療に役立ちます。

腎臓嚢胞の治療方法

腎嚢胞の治療法は、腎嚢胞の性質に応じて区別する必要があります。一般的に、単純性嚢胞の直径が4cm未満で、腎実質や腎盂・腎杯の明らかな圧迫がなく、感染、高血圧、悪性腫瘍の兆候もない場合は、治療の必要はありません。ただし、嚢胞が成長し続けるかどうかを観察するために、6 ～ 12 か月ごとに定期検査を受ける必要があり、尿検査や腎機能検査を行う必要があります。

感染はこの病気の悪化の重要な原因であるため、絶対に必要な場合を除いて侵襲的な尿路検査は実施すべきではありません。嚢胞の大きさが徐々に大きくなっていることに気づいた場合、一般的に嚢胞の直径が少なくとも5cm以上である場合、または日常生活に影響を与える腰痛などの明らかな症状がある場合は、タイムリーに治療を受ける必要があります。最も簡単な方法は、B超音波ガイド下で腎嚢胞を穿刺し、液体を抽出し、無水エタノール（アルコール）を嚢胞内に注入することです。

B 超音波穿刺プローブは、穿刺針を嚢胞内に非常に正確に誘導して手術を行うことができるため、このタイプの手術は安全性が高く、損傷が少なく、結果も良好です。さらに、腹腔鏡手術を使用して腹腔または後腹膜腔から嚢胞の上部を除去することもでき、これも良好な結果を得ることができます。特殊なケースや悪性腫瘍が疑われる場合には、従来の外科的治療が最適です。