結核は、多くの臓器に侵入する可能性のある結核菌によって引き起こされる慢性感染症であり、最も一般的なのは肺結核感染です。細菌を排泄する人は感染の重要な原因となります。結核菌に感染しても必ずしも結核を発症するわけではありません。臨床的な病気は、体の抵抗力が低下したり、細胞を介したアレルギー反応が増加したりした場合にのみ発生する可能性があります。 結核菌は、放線菌目マイコバクテリウム科マイコバクテリウム属に属し、病原性があり、酸に耐性のある細菌です。主にヒト、ウシ、鳥、ネズミなどの種類に分かれます。人間に病原性があるのは主にヒト型の細菌であり、牛型の細菌が感染を起こすことはほとんどありません。結核菌の薬剤耐性は、細菌叢における生来の薬剤耐性菌の発達によって形成される場合と、人体に単一の抗結核薬が使用された際に薬剤に対する耐性が急速に発達すること、すなわち薬剤耐性菌の獲得によって生じる場合がある。薬剤耐性菌は治療を困難にし、治療効果に影響を及ぼす可能性があります。症状には、結核との密接な接触歴が含まれます。発症は急性の場合もあれば緩徐な場合もあり、ほとんどの場合、微熱、寝汗、疲労、食欲不振、体重減少、女性では月経障害などの症状がみられます。呼吸器症状には、咳、痰、喀血、胸痛、さまざまな程度の胸の圧迫感、呼吸困難などがあります。身体的徴候には肺の徴候が含まれますが、これは病気の重症度と病変の範囲によって異なります。初期の小規模結核では陽性兆候を検出することが困難です。病変の範囲が広い患者では、打診時の鈍い音、声帯振動の増加、低い肺胞呼吸音、湿性ラ音がみられます。結核の末期には線維化が進行し、局所収縮により胸膜虚脱や縦隔変位が起こります。結核性胸膜炎の初期段階では、胸膜摩擦音が聞こえます。多量の胸水が形成されると、胸壁が膨満し、打診時に鈍い音が聞こえ、発声時の振戦音や呼吸音が減少または消失します。肺結核には 2 つのタイプがあります。1. 原発性肺結核。肺内滲出性病変、リンパ管炎、および肺門リンパ節腫脹のダンベル型変化を伴う原発性症候群で、小児に多く見られ、または肺門および縦隔リンパ節腫脹としてのみ現れます。 2. 急性粟粒結核および慢性または亜急性の血行性播種性肺結核を含む血行性播種性肺結核。 3. 二次性肺結核。このタイプには、増殖性病変、浸潤性病変、乾酪性病変、空洞化などのさまざまな変化が含まれます。 4. 結核性胸膜炎では、患側の胸水により、少量の場合は肋骨横隔膜角が浅くなり、中程度以上の場合は上縁が弧状の濃い影が現れます。 結核菌は、放線菌目マイコバクテリウム科マイコバクテリウム属に属し、病原性があり、酸に耐性のある細菌です。主にヒト、ウシ、鳥、ネズミなどの種類に分かれます。人間に病原性があるのは主にヒト型の細菌であり、牛型の細菌が感染を起こすことはほとんどありません。結核菌の薬剤耐性は、細菌叢における生来の薬剤耐性菌の発達によって形成される場合と、人体に単一の抗結核薬が使用された際に薬剤に対する耐性が急速に発達すること、すなわち薬剤耐性菌の獲得によって生じる場合がある。薬剤耐性菌は治療を困難にし、治療効果に影響を及ぼす可能性があります。症状には、結核との密接な接触歴が含まれます。発症は急性の場合もあれば緩徐な場合もあり、ほとんどの場合、微熱、寝汗、疲労、食欲不振、体重減少、女性では月経障害などの症状がみられます。呼吸器症状には、咳、痰、喀血、胸痛、さまざまな程度の胸の圧迫感、呼吸困難などがあります。身体的徴候には肺の徴候が含まれますが、これは病気の重症度と病変の範囲によって異なります。初期の小規模結核では陽性兆候を検出することが困難です。病変の範囲が広い患者では、打診時の鈍い音、声帯振動の増加、低い肺胞呼吸音、湿性ラ音がみられます。結核の末期には線維化が進行し、局所収縮により胸膜虚脱や縦隔変位が起こります。結核性胸膜炎の初期段階では、胸膜摩擦音が聞こえます。多量の胸水が形成されると、胸壁が膨満し、打診時に鈍い音が聞こえ、発声時の振戦音や呼吸音が減少または消失します。肺結核には 2 つのタイプがあります。1. 原発性肺結核。肺内滲出性病変、リンパ管炎、および肺門リンパ節腫脹のダンベル型変化を伴う原発性症候群で、小児に多く見られ、または肺門および縦隔リンパ節腫脹としてのみ現れます。 2. 急性粟粒結核および慢性または亜急性の血行性播種性肺結核を含む血行性播種性肺結核。 3. 二次性肺結核。このタイプには、増殖性病変、浸潤性病変、乾酪性病変、空洞化などのさまざまな変化が含まれます。 4. 結核性胸膜炎では、患側の胸水により、少量の場合は肋骨横隔膜角が浅くなり、中程度以上の場合は上縁が弧状の濃い影が現れます。 どの病院にも結核科はありますが、治療にはグレード3以上の専門医療機関に行くことが推奨されています。 |
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