腎嚢胞の一般的な分類は何ですか?

腎嚢胞の治療は、中高年の男性患者を常に悩ませてきた大きな問題です。実際、腎嚢胞はいくつかのカテゴリーに分けられ、それぞれ治療法が異なります。間違った方法を選択すると治療が困難になり、本来の治療効果が得られなくなります。効果的な治療を行うためには、腎嚢胞の種類を区別する必要があります。

成人腎嚢胞

それは先天性の遺伝性疾患です。腎実質には、外界とつながっていない、さまざまな大きさの丸い腎囊胞が無数に存在します。嚢胞の中には液体が入っています。小さいものは肉眼では見えませんが、大きいものは数センチにもなるため、多発性嚢胞腎と呼ばれます。症状には夜間頻尿、腰痛、高血圧などがあります。尿検査では血尿と少量のタンパク尿がみられることがあり、ゆっくりと慢性腎不全に進行することがよくあります。 10%の人が腎臓結石を患っており、30%の人が多発性嚢胞肝疾患を患っています。経験豊富な医師は、B超音波検査と静脈性腎盂造影検査を利用して診断を確定することができます。

単純性腎嚢胞

これは先天異常である可能性があり、片方または両方の腎臓に、外界とつながっていない、さまざまな大きさの 1 つ以上の円形の嚢胞空洞があります。ほとんどが片側性なので単純性腎囊腫と呼ばれます。発生率は年齢とともに増加する可能性があります。 50歳以上の人の50%はB超音波検査でこの嚢胞を発見できます。 B超音波とCTの助けを借りて診断することができます。

単純性腎嚢胞は、臨床診療において最も一般的なタイプの嚢胞性腎疾患です。多発性嚢胞腎とは異なり、この病気は遺伝性ではなく後天性です。かつては局所虚血が原因だと考えられていました。近年の研究では、腎尿細管憩室から発症する可能性があることが示されています。年齢が上がるにつれて、遠位尿細管、集合尿細管、憩室の数が増えるため、単純性腎嚢胞の発生率も増加します。主に成人に見られ、発症率は年齢とともに増加します。 50歳以上の人の約半数は少なくとも1つの嚢胞を持っています。

嚢胞は片側性または両側性の場合があり、各腎臓に 1 個または数個の嚢胞が存在することがあります。嚢胞は一般に孤立しており、球形です。浅腎皮質に位置する場合、腎臓の形状が変化する可能性があります。深部皮質または髄質に位置する場合もあります。直径は0.5～1cm、または3～8cmです。嚢胞壁は薄く透明で、比較的粘性のある麦わら色の液体を含んでいます。炎症が起きた場合、嚢胞壁が厚くなり、線維化したり、石灰化したりすることがあります。嚢胞は腎盂とつながっておらず、その壁は単層の扁平上皮細胞で覆われています。

この病気は一般的に症状を引き起こさず、他の目的で、または身体検査中に偶然発見されることが多いです。まれに、血尿、局所痛、腎杯閉塞、二次感染などが起こることがあります。場合によっては、嚢胞が隣接する血管を圧迫し、局所虚血とレニン増加を引き起こし、高血圧につながります。このとき嚢胞液が吸引されます。

嚢胞が除去されると血圧は正常に戻りますが、まれに赤血球増多症を引き起こすことがあります。この病気は腎機能障害を引き起こしません。単純性腎嚢胞の自然経過は緩やかです。

後天性腎嚢胞

主に尿毒症や透析治療後に発生します。これは年齢とは関係ありませんが、血液透析の期間に関係しています。腎臓には本来、腎嚢胞はありません。文献報告によると、3年以上透析を受けている患者のほとんどに嚢胞が発生します。腎臓の1つに少なくとも4つの嚢胞があり、そのほとんどは直径2〜3センチメートルです。一部の嚢胞は感染したり癌化したりすることがあり、超音波検査や CT 検査で診断を確認できます。

上記は腎嚢胞の具体的な分類です。患者は、特定の症状に基づいて腎嚢胞の種類を判断し、適切な治療を受けることができます。こうすることで、治療効果が比較的良くなり、良好な治療効果が得られ、身体の健康を比較的良好な状態に戻すことができます。