高齢者の急性骨髄性白血病の診断方法

血液学の専門家は、白血病患者の症状に基づいて白血病をいくつかのタイプに分類できると述べています。高齢者急性骨髄性白血病もその一つです。この病気について聞いたことがない人は多いと思います。高齢者急性骨髄性白血病の発症は患者の生命を深刻に脅かすため、早期診断が非常に重要です。具体的な内容については以下で詳しく紹介します。

出血

通常、血小板数が 20×109/L 未満の場合、出血傾向の危険性が高く、全身感染症や重度の貧血によって悪化する可能性があります。化学療法、細菌性エンドトキシン、血管内皮を損傷する白血病細胞の浸潤、凝固障害はすべて出血の原因となります。

貧血

貧血は高齢患者によく見られます。貧血の原因としては、白血病クローンの増殖により正常な造血幹細胞が抑制され、赤血球前駆細胞のエリスロポエチン（EpO）に対する反応性が低下し、骨髄微小環境が破壊されて赤血球産生が低下することが挙げられます。無効赤血球産生が起こる。明らかなまたは隠れた溶血および赤血球寿命の短縮を伴う;急性または慢性の失血、脾機能亢進症などを併発している場合。

発熱と感染症

発熱は初期​​診断時によく見られる症状であり、その主な原因は体表面または体内のどこにでも発生する可能性のある感染です。機能障害を伴う好中球減少症、化学療法やコルチコステロイドの使用による体の免疫機能の低下、皮膚や粘膜（口腔、消化管など）の出血や潰瘍によるバリア破壊が、感染を引き起こす主な要因となります。

白血病浸潤の症状

皮膚浸潤---M5とM4タイプがより一般的です。外観は、紫赤色の斑状丘疹、結節、またはしこりです。複数存在して体全体に広がる場合もあれば、体表面に少数が散在している場合もあります。彼らは放射線治療に敏感です。まれに、血液や骨髄に白血病性変化が現れる前に皮膚浸潤が発見されることがあります。 AML に関連するその他の良性皮膚病変には、多形紅斑、S 症候群、膿痂疹、壊疽などがあり、皮膚生検によって特定できます。

眼の変化---AML の網膜および脈絡膜浸潤は ALL よりも一般的ではありませんが、出血を伴ったり、失明を引き起こしたりする可能性があります。眼底浸潤は、多くの場合、同時の CNS 障害を示唆します。

口腔歯肉の変化: M5 および M4 患者の 25% ～ 50% は、白血病の浸潤により歯肉肥大を発症する可能性があります。重症の場合、歯茎がスポンジのように腫れ、表面に潰瘍や出血が生じます。しかし、AML の他のサブタイプでは歯肉増殖症はまれです。口腔粘膜、鼻粘膜、扁桃腺、舌への浸潤はそれほど一般的ではありません。

以上が高齢者の急性骨髄性白血病の診断方法の紹介です。皆さんもすでにそのことは理解していると思います。血液学の専門家は、高齢者は日常生活の中で定期的に健康診断を受けるべきだと言います。高齢者急性骨髄性白血病と診断されたら、適切なタイミングで治療を受けるべきであり、それによって患者の生活の質をある程度改善することができます。