特発性血小板減少性紫斑病の治療の第一選択薬

特発性血小板減少性紫斑病の推奨される治療法は次のとおりです。

特発性血小板減少性紫斑病は、原発性血小板減少性紫斑病または免疫性血小板減少性紫斑病とも呼ばれ、出産可能年齢の女性に多く見られる一般的な出血性疾患です。子どもたちは自力で回復することができます。

選択される治療法はコルチコステロイドまたは免疫グロブリンです。

1. 一般的に使用されるグルココルチコイド：プレドニゾン、プレドニゾロン、ヒドロコルチゾンも使用できます。ホルモンが効き始めたら、投与量を徐々に減らして低用量を維持します。薬は3〜6か月後に服用を中止し、1年以上服用しないでください。 1 月に血小板数が基準を下回った患者の治療では、ホルモンが効果がないことが判明しました。

2. 短期デキサメタゾン：合計4日間。 6 か月以内に血小板数が再び減少した場合は、再度使用することができます。

3. 免疫グロブリン G の大量投与: 免疫グロブリン G は抗体の血小板への結合を阻害し、即効性があります。高用量治療コースは5日間です。 1週間後には血小板は高効率で最高レベルに到達しますが、治療効果は短いです。ほとんどの血小板は1か月以内に元のレベルに戻ります。

ホルモン療法に反応しない患者、ホルモンに依存しているが薬剤を中止した後に再発する患者、およびホルモン療法が禁忌である患者に対しては、脾臓摘出術またはダナゾールやミコフェノール酸モフェチルなどの第2選択薬を実施することができます。第一選択および第二選択の治療が失敗した場合、幹細胞移植またはアレムツズマブを選択できます。