新生児の十二指腸閉塞は深刻なのでしょうか?

新生児の十二指腸閉塞は、嘔吐、摂食障害、体重減少などの問題を引き起こす可能性のある深刻な先天性消化器系疾患です。適切なタイミングでの治療と外科的治療が必要です。早期診断と治療が良好な予後の鍵となります。

1 原因分析

新生児の十二指腸閉塞の主な原因には、十二指腸閉鎖、狭窄、腸回転異常などの先天性発育異常があり、これらは通常、胎児発育中の消化管の異常な発達に直接関係しています。妊娠中の栄養不良、糖尿病などの母体疾患、遺伝的要因によりリスクが高まる可能性があります。ダウン症候群などの遺伝性疾患もその発生に関連している可能性があります。治療計画を立てるには病気の原因を特定することが特に重要であり、親は詳細な評価において医師と協力する必要があります。

2. 症状

ほとんどの新生児は、生後数時間から数日以内に嘔吐症状を経験します。嘔吐物は胃の内容物または胆汁のような液体であり、通常は摂食困難または食事拒否を伴います。閉塞が長引くと、脱水、電解質の不均衡、栄養失調、体重減少につながる可能性があります。子供によっては上腹部膨満がみられる場合もあります。出生前超音波検査では、妊娠の早期警告サインの 1 つである胎児の羊水過多が明らかになることもあります。

3 診断と治療措置

診断は通常、身体検査、十二指腸に閉塞があることを示す「二重バブルサイン」を示すことがあるX線バリウム血管造影などの画像検査、および超音波やCTスキャンなどの補助検査によって確定されます。治療は主に閉塞部分の外科的除去であり、以下のようなものがあります。

十二指腸切開および吻合：腸管の通路を再建し、狭い部分が食物の通過を妨げ続けるのを防ぎます。

腸回転矯正：腸の捻転を矯正することで症状を改善します。

狭窄拡張術：軽度から中程度の狭窄に適しており、バルーン拡張術の助けを借りて開存性を回復するために使用できます。

術後は、感染を防ぐため、絶食、静脈栄養補給、投薬などのケア措置が必要です。

4日常のケアと食事の調整

術後の回復期間中は、十分な栄養を確保するために、母乳や粉ミルクから少量の授乳に切り替えるなど、新生児の授乳に特別な注意を払う必要があります。親は医師の指示に従って定期的に子供の成長と発達をチェックし、吸収不良や再発の症状を監視し、潜在的な問題を適時に検出する必要があります。

新生児の十二指腸閉塞は生命と健康に大きな影響を与えますが、早期診断と標準化された治療により、ほとんどの子供は回復します。新生児に頻繁な嘔吐などの消化器系の異常が見られる場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、明確な診断を受けて適切な治療を受けてください。