痛風による手の関節痛の治療

痛風によって手の関節が腫れたり痛んだりする場合は、薬物療法、生活習慣の調整、誘因の回避を組み合わせることで症状を緩和できます。重症の場合は手術を検討する必要があります。治療には、痛みを和らげ、尿酸値をコントロールし、長期の発作のリスクを軽減することが含まれます。

1. 薬物治療

痛風の関節の腫れや痛みを和らげるには薬が第一選択であり、次のカテゴリーに分けられます。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）：イブプロフェンやジクロフェナクなどは関節の炎症や痛みを素早く緩和しますが、特に胃腸炎のある人は注意して使用する必要があります。

コルヒチン：急性痛風発作に使用される伝統的な薬で、炎症反応を抑制して症状を緩和しますが、過剰に投与すると胃腸の不快感を引き起こす可能性があるため、医師の指示に厳密に従う必要があります。

コルチコステロイド: 他の薬剤が効果がない、または禁忌の場合に経口摂取または関節内注射できるプレドニゾンなどは、中等度から重度の症状がある患者に特に有効です。

2. 尿酸値をコントロールする

高尿酸が痛風の根本的な原因です。尿酸値を長期にわたってコントロールすることで、病気の再発リスクを軽減できます。

尿酸降下薬：アロプリノールやフェブキソスタットなどは尿酸の生成を抑制し、長期使用に適していますが、肝臓と腎臓の機能を定期的に監視する必要があります。

尿酸排泄を促進する薬剤：ベンズブロマロンなどは尿酸排泄を促進し、尿酸排泄障害のある人に適しています。使用する際は、尿路結石を防ぐために多量の水を飲む必要があります。

3. ライフスタイルの調整

食生活の調整: 動物の内臓、魚介類、濃いスープなどのプリンを多く含む食品を避け、アルコール、特にビールの摂取を減らし、新鮮な果物や野菜、乳製品などのアルカリ性食品を増やします。

運動と体重管理: 適度な有酸素運動は代謝を改善しますが、痛風の急性期には激しい運動は避けるべきです。肥満や急激な体重減少も平常時は避けるべきです。

十分な水を飲む: 尿酸の排泄を促進し、痛風の症状を緩和するために、毎日 2 ～ 3 リットルの水を飲んでください。

4重度の痛風に対する手術

手の関節に痛風結節が形成され、通常の活動に支障をきたす場合は、沈着した尿酸結晶を除去する手術を検討しますが、再発を防ぐために手術後も尿酸値を厳密に管理する必要があります。

痛風によって手の関節が腫れて痛む場合は、総合的な治療が必要です。医師の指導のもと、薬物療法、食事療法、生活習慣の改善を組み合わせて治療することが推奨されます。持続的な激しい痛み、関節機能障害、または再発性の発作が発生した場合は、より専門的な治療オプションを得て合併症の発生を減らすために、すぐに医師の診察を受ける必要があります。