貧血の原因を知るにはどのような検査をすべきでしょうか?

貧血の原因を知りたい場合は、血液の定期検査、鉄代謝関連検査、ビタミンB12や葉酸検査などを通じて原因を明らかにすることができます。具体的な状況に応じて、骨髄穿刺や慢性疾患スクリーニングなどのより詳細な評価が必要になる場合があります。

1. 定期血液検査：

定期血液検査は貧血を診断するための基本的な検査であり、貧血の有無や貧血の種類を判定することができます。たとえば、ヘモグロビンの減少は貧血の存在を示す可能性があり、平均赤血球容積 (MCV) や平均赤血球ヘモグロビン含有量 (MCH) などのパラメータは、鉄欠乏性貧血、小球性低色素性貧血、巨赤芽球性貧血、大球性貧血などの貧血の種類を区別するのに役立ちます。

2 鉄代謝関連検査：

貧血が鉄欠乏性貧血を示している場合、通常、血清鉄、フェリチン、総鉄結合能、トランスフェリン飽和度などの鉄代謝関連の指標を検査する必要があります。これらの指標により、体内の鉄の貯蔵と利用に異常があるかどうかをさらに評価できます。鉄欠乏性貧血の一般的な原因としては、食事による鉄分の摂取不足、消化性潰瘍などの慢性的な失血、月経過多などが挙げられます。

3. ビタミンB12と葉酸の測定：

巨赤芽球性貧血は、体内のビタミン B12 または葉酸の欠乏に関係することが多く、このタイプの検査により、特定の栄養素の異常なレベルを特定できます。たとえば、長期にわたる菜食主義によってビタミン B12 の摂取が不十分になったり、慢性胃炎によってビタミン B12 の吸収が阻害されたりすると、貧血を引き起こす可能性があります。

4 骨髄穿刺検査：

通常の血液検査や基礎検査で原因が特定できない場合、骨髄検査は重要な方法の一つです。骨髄穿刺により、骨髄造血機能が正常かどうか、再生不良性貧血や白血病などの病気の有無などが判定できます。

5. 慢性疾患のスクリーニング：

腎不全、慢性感染症、炎症性疾患などの特定の慢性疾患も二次性貧血を引き起こす可能性があります。診断を補助するために、追加の腎機能、炎症因子、および画像検査が必要になる場合があります。

貧血が疑われる場合や症状があることが分かっている場合は、総合的な検査で原因を特定し、その結果に基づいて医師が個別の治療を行うことが重要です。また、バランスの取れた食事に気を配り、定期的に健康診断を受けて健康状態を監視する必要があります。