智枝道芝煎じ液による肝硬変の腹水の治療

適応症：肝硬変による腹水。

処方：大黄7グラム、枸杞子8グラム、ビンロウジュ10グラム、白朮10グラム、神曲15グラム、サンザシ15グラム、紫蘇10グラム、レンギョウ10グラム、アケビ10グラム、黄連3グラム、甘草2グラム、小甘里水散20グラム。

使用方法：小甘麗水粉末を飲み込み、残りの薬に水300mlを加え、弱火で30分間煮込み、汁200ml程度を飲み、1日3回服用します。肝臓周辺に痛みがある人には、タンジン 10 グラムとウコン 10 グラムを追加します。白目が黄色い人には、ヨモギ 30 グラムとイヌタデ 10 グラムを追加します。鼻血には、クチナシ 10 グラムを追加します。血便の場合は、サンギソルバ・オフィシナリスを20グラム追加します。吐血の場合は、シランの粉末15グラムを加えて飲み込みます。皮下出血には、ドクダミ10グラムと黄耆10グラムを加えます。

付録：小甘露水粉末、ミョウバン20グラム、砂鉄200グラム、ヨモギ2500グラム、黒豆1000グラム。

作り方：ミョウバンを火で焼くか、砂鉄を酢で焼く。水でヨモギを煮た後、乾燥した部分を水に一晩浸し、水分がすべて吸収されるようにします。その後、天日で乾燥させ、火が通るまで揚げます。上記の薬と一緒に細かく粉砕します。

有効性：21例を治療し、3か月の投薬後に14例が治癒し、臨床症状は消失し、陽性徴候は陰性に転じ、肝機能は正常に戻り、1年間の追跡調査後に再発は見られなかった。 5例は3ヶ月の投薬後に改善し、肝機能は改善し、陽性所見は陰性に変わり、自覚症状は消失した。 2例は1～3ヶ月の投薬後も効果がなく、腹水や下肢浮腫は軽減せず、黄疸は消失せず、陽性所見も改善しなかった。実効率は90.4％です。

注意：この病気は湿熱が長期間蓄積することで発生し、肝臓、脾臓、腎臓にダメージを与え、気、血、水が詰まって腹部に蓄積します。したがって、『蘇文之真要大論』では、「腹部の膨張はすべて湿気によって引き起こされる」と述べています。この病気の治療では、熱と湿気を取り除き、肝臓と脾臓を調整することに重点を置くことをお勧めします。芝麻桃子煎じ液には、清熱・清湿、脾臓の強化、利尿促進の働きがあります。小中利水末は脾臓、肝臓、腎臓を補い、蓄積を除去し、黄疸を軽減する働きがあります。このように清熱、排膿、促進、補気を組み合わせ、肝臓、脾臓、腎臓を同時に治療することで腹水が除去され、すべての症状が消えて回復が期待できます。