肺炎球菌性肺炎を予防するにはどのような対策を取ればよいでしょうか？

1. 消毒隔離システムを厳格に実施し、主に医療スタッフと病院環境、設備、厳格な手洗い、手袋の着用、定期的な環境と室内の消毒と換気、定期的な清掃、呼吸療法装置の消毒、機械換気ネブライザーパイプの定期的な交換などを実施し、厳格な院内感染監視および予防計画を採用します。院内感染率は、導入していない病院に比べて20％低かったと報告されている。

2. 胃腸管除染治療は、主に院内感染を起こしやすい人を対象に、胃腸内細菌叢の定着と増殖を除去することを目的とした、ヨーロッパで一般的に使用されている予防措置です。この方法には、全胃腸管除染法と選択的胃腸管除染法があり、後者によく使用されます。ポリミキシンB、トブラマイシン、ゲンタマイシン、ネオマイシンなど、胃腸管で吸収されないBを経鼻投与または経口投与します。セファロスポリンは、嫌気性細菌の数を減らすことなく、口腔咽頭および胃腸管から好気性細菌を除去するために、5日間連続して毎日全身投与されます。特にグラム陰性菌に対する予防効果は顕著です。著者の統計によれば、除染群では、クレブシエラ肺炎菌の個別耐性株による肺炎および呼吸器感染症の二次感染はほとんど見られなかった。

3. 胃酸バリアの保護は、主にストレス性潰瘍の予防にスクラルファートを使用することです。アルセルミン薬は、ストレス性潰瘍の出血を防ぐだけでなく、胃粘膜を吸着し、胃粘液を変化させ、胃内のプロスタグランジンE2PGE2の含有量を増やし、ペプシンを吸収し、胃内の酸性環境を変化させないため、潰瘍や感染症を効果的に予防します。文献によれば、スクラルファートは依然として内部殺菌作用を有する。一連の研究によると、制酸剤群における肺炎の発生率は 23% ～ 35% でした。スクラルファート群における肺炎の発生率は10%～19%であった。

4. クレブシエラ肺炎の生物学的予防法はまだ実験段階にあります。クレブシエラ・ニューモニエ莢膜多糖体CPSによって誘導されたIgMモノクローナル抗体MAbは、臓器侵襲率、感染組織中の細菌数、肺の組織学的変化などの点で対照群よりもはるかに優れていた。