高齢者の腹部腹水は肝臓腹水ですか？

高齢者の腹水は肝性腹水である可能性もありますが、他の原因によって起こる可能性もあり、検査による確認と的を絞った治療が必要です。腹水は肝硬変や肝臓がんなどの肝臓疾患でよく見られます。治療には薬物療法、食事療法、手術が含まれます。非肝性腹水は心不全、腎臓病、感染症などにより起こる場合があり、原因に応じて適切な処置が必要です。

1. 腹水の主な原因には、肝硬変、肝臓がん、肝炎などがあります。肝硬変により門脈圧亢進症が起こり、腹腔内に体液が浸み出して腹水が形成されます。肝臓がんや肝炎は肝機能異常を引き起こし、腹水につながる可能性があります。治療には、スピロノラクトンやフロセミドなどの利尿薬、ナトリウム制限、腹水穿刺などがあります。重症の場合は、肝移植またはTIPS手術が検討されることがあります。

2. 心不全による腹水は心臓機能の低下と関連しています。治療には、水分摂取を制限しながら、トルセミドなどの利尿薬やエナラプリルなどの ACE 阻害剤を使用して心臓機能を改善する必要があります。心臓手術やペースメーカーの植え込みが必要になる場合があります。

3. ネフローゼ症候群や慢性腎不全も腹水を引き起こす可能性があります。治療には、ブメタニドなどの利尿剤の使用、タンパク質摂取量の制限、透析療法が含まれます。重症の場合は腎臓移植が必要になります。

4. 感染性腹水は通常、結核性腹膜炎などの腹部の感染によって引き起こされます。治療にはイソニアジド、リファンピシンなどの抗生物質や抗結核薬の使用が必要であり、必要に応じて腹部ドレナージも必要となります。

5. 栄養失調や低タンパク血症も腹水を引き起こす可能性があります。治療には、ホエイプロテインパウダーなどのタンパク質補給、バランスの取れた食事、静脈内栄養補給が含まれます。

高齢者の腹水症の診断と治療は、特定の原因と組み合わせる必要があります。早めに医師の診察を受け、総合的な検査を受け、医師のアドバイスに従って個別の治療計画を立て、回復を促進するために食事の調整​​や生活習慣の改善に注意を払うことが推奨されます。